Σίδηρος (Fe)

Ο σίδηρος, ένα από τα αφθονότερα μέταλλα στη γη, είναι απαραίτητος στις περισσότερες μορφές ζωής και στην κανονική ανθρώπινη φυσιολογία. Ο σίδηρος είναι ένα αναπόσπαστο τμήμα των πρωτεϊνών και των ενζύμων που διατηρούν την καλή υγεία. Στους ανθρώπους, ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο συστατικό των πρωτεϊνών που λαμβάνουν μέρος στην μεταφορά οξυγόνου. Είναι επίσης απαραίτητο για την διαδικασία της ανάπτυξης των κυττάρων και τη διαφοροποίηση. Η ανεπάρκεια του σιδήρου περιορίζει την παράδοση οξυγόνου στα κύτταρα, με συνέπεια την κούραση, την κακή απόδοση στην εργασία και τη μειωμένη ανοσία. Αφ' ετέρου, τα υπερβολικά ποσά σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν στην τοξικότητα και ακόμη και το θάνατο. Σχεδόν τα δύο τρίτα του σιδήρου στο σώμα βρίσκονται στην αιμογλοβίνη, την πρωτεΐνη στα κόκκινα κύτταρα του αίματος που μεταφέρει το οξυγόνο στους ιστούς. Μικρότερα ποσά σιδήρου βρίσκονται στη μυογλοβίνη, μια πρωτεΐνη που βοηθά στο να παραχθεί το οξυγόνο στους μύες και στα ένζυμα που βοηθούν τις βιοχημικές αντιδράσεις. Ο σίδηρος βρίσκεται επίσης στις πρωτεΐνες που αποθηκεύουν σίδηρο για τις μελλοντικές ανάγκες και που μεταφέρουν σίδηρο στο αίμα. Ο σίδηρος έχει την πιο μακροχρόνια και καλύτερα περιγραμμένη ιστορία μεταξύ όλων των μικροδιατροφικών στοιχείων. Είναι ένα βασικό στοιχείο στο μεταβολισμό σχεδόν όλων των ζωντανών πλασμάτων. Πηγές τροφίμων Το ποσό σιδήρου στα τρόφιμα (ή τα συμπληρώματα) που απορροφάται και χρησιμοποιείται από το σώμα επηρεάζεται από τη θρεπτική κατάσταση σε σίδηρο του ατόμου και εάν ο σίδηρος είναι ή όχι υπό μορφή αιμοσιδήρου. Επειδή απορροφάται από έναν διαφορετικό μηχανισμό από τον μη-αιμοσίδηρο, ο αιμοσίδηρος απορροφάται ευκολότερα και η απορρόφησή του επηρεάζεται λιγότερο από άλλους διατροφικούς παράγοντες. Τα άτομα που είναι αναιμικά ή έχουν ανεπαρκή σίδηρος απορροφούν ένα μεγαλύτερο ποσοστό του σιδήρου που καταναλώνουν (ειδικά του μη-αιμοσιδήρου) από τα άτομα που δεν είναι αναιμικά και έχουν ικανοποιητικά αποθέματα σιδήρου. Ο αιμοσίδηρος απορροφάται καλύτερα από τον μη αιμοσίδηρο, αλλά ο περισσότερος διατροφικός σίδηρος είναι μη αιμοσίδηρος. Αιμοσίδηρος - ο αιμοσίδηρος προέρχεται κυρίως από την αιμογλοβίνη και τη μυογλοβίνη στο κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια. Αν και ο αιμοσίδηρος αποτελεί μόνο το 10-15% του σιδήρου που βρίσκεται στη διατροφή, μπορεί να παρέχει μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού απορροφούμενου διαιτητικού σιδήρου. Η απορρόφηση του αιμοσιδήρου επηρεάζεται λιγότερο από άλλους διατροφικούς παράγοντες από αυτήν του μη-αιμοσιδήρου. Μη αιμοσίδηρος - ο σίδηρος στα φυτικά τρόφιμα όπως οι φακές και τα φασόλια βρίσκεται σε μια χημική δομή αποκαλούμενη μη αιμοσίδηρος. Τα μεταλλικά στοιχεία από φυτικές πηγές, εντούτοις, μπορούν να ποικίλουν από μέρος σε μέρος επειδή περιεκτικότητα του εδάφους σε ορυκτά ποικίλλει γεωγραφικά. Αυτό είναι η μορφή σιδήρου που προστίθεται στα εμπλουτισμένα με σίδηρο και ενισχυμένα σε σίδηρο τρόφιμα. Μερικές σημαντικές πηγές τροφίμων για σίδηρο (επάνω σειρά αιμοσιδήρου, κάτω σειρά μη αιμοσιδήρου): Συκώτι Κοτόπουλο Κρέας Όστρακα Λουκάνικα Φακές Σπόροι σουσαμιού Σόγια Βρώμη/Σταρένιο πίτουρο Ξερά βερίκοκα Προτεινόμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA) Το RDA της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τον γενικό πληθυσμό έχει τεθεί σε 15 ΅ g / ημέρα. Ωστόσο κάποιοι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο σίδηρο από άλλους : Τα νήπια και τα παιδιά μεταξύ ηλικιών 6 μηνών και 4 ετών Τα πλήρη αποθέματα σιδήρου ενός νηπίου είναι συνήθως επαρκή για να διαρκέσουν 6 μήνες. Οι υψηλές απαιτήσεις σιδήρου οφείλονται στο γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Έφηβοι Η πρόωρη εφηβεία είναι μια άλλη περίοδος ταχείας ανάπτυξης. Στα κορίτσια, η απώλεια αίματος που εμφανίζεται με την εμμηνόρροια ενισχύει την αυξανόμενη απαίτηση σιδήρου της εφηβείας. Έγκυες γυναίκες Η αυξημένη χρήση σιδήρου από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και τον πλακούντα, καθώς επίσης και η σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος, αυξάνει την απαίτηση σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 'Aτομα με χρόνια αιμορραγία Η χρόνια αιμορραγία ή η έντονη απώλεια αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια σιδήρου. Ένα χιλιόλιτρο (ml) αίματος με μια συγκέντρωση αιμογλοβίνης 150 γραμμαρίων/λίτρο περιέχει 0,5 mg του σιδήρου. Κατά συνέπεια, η χρόνια απώλεια πολύ μικρών ποσών αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανεπάρκεια σιδήρου. Μια κοινή αιτία της χρόνιας απώλειας αίματος και της ανεπάρκειας σιδήρου στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι εντερική παρασιτική μόλυνση. Τα άτομα που δίνουν αίμα συχνά, ειδικά γυναίκες με εμμηνόρροια, μπορεί να πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψή τους σε σίδηρο για να αποτρέψουν την ανεπάρκεια επειδή κάθε 500 ml του αίματος που δίνεται περιέχουν μεταξύ 200 και 250 mg του σιδήρου. 'Aτομα με μόλυνση από Ελικοβακτήριο του πυλωρού (Helicobacter pylori ) Η ανωτέρω μόλυνση συνδέονται με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ειδικά στα παιδιά, ακόμη και ελλείψει γαστροεντερικής αιμορραγίας. Χορτοφάγοι Ο σίδηρος από φυτικές πηγές απορροφάται λιγότερο αποτελεσματικά από αυτόν από ζωικές πηγές. Έχει υπολογιστεί ότι η βιολογική διαθεσιμότητα του σιδήρου από μια χορτοφαγική διατροφή είναι μόνο 10%, ενώ είναι 18% από μια μικτή διατροφή. ʼτομα που συμμετέχουν συχνά σε έντονη άσκηση ΟΙ καθημερινές απώλειες σιδήρου έχει βρεθεί πως είναι μεγαλύτερες στους αθλητές που συμμετέχουν σε έντονη άσκηση αντοχής. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξανόμενη μικροσκοπική αιμορραγία από το γαστροεντερικό τμήμα ή στην αυξανόμενη ευθραυστότητα και την αιμόλυση των κόκκινων κυττάρων του αίματος. Έχει υπολογιστεί ότι η μέση απαίτηση σε σίδηρο μπορεί να είναι 30% υψηλότερη για εκείνους που συμμετέχουν σε συχνή έντονη άσκηση. Ανασταλτικές/ Υποκινητικές ουσίες: Τα ακόλουθα συστατικά τροφίμων έχουν βρεθεί να υποκινούν την απορρόφηση του σιδήρου: Βιταμίνη Α - Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να αυξήσει την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Ο συνδυασμός βιταμίνης Α και σιδήρου φαίνεται να βελτιώνει την αναιμία αποτελεσματικότερα από είτε μόνο το σίδηρο είτε τη βιταμίνη Α. Χαλκός - Η επαρκής ποσότητα χαλκού στη διατροφή φαίνεται να είναι απαραίτητη για τον κανονικό μεταβολισμό του σιδήρου και τον σχηματισμό ερυθρών κυττάρων του αίματος. Η αναιμία είναι ένα κλινικό σημάδι της ανεπάρκειας χαλκού. Πρωτεΐνες κρέατος - Οι πρωτεΐνες κρέατος βελτιώνουν την απορρόφηση του μη αιματικού σιδήρου. Βιταμίνη C - η βιταμίνη C βελτιώνει την απορρόφηση του μη αιματικού σιδήρου. Τα ακόλουθα συστατικά τροφίμων έχουν βρεθεί να εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου: Ασβέστιο - Όταν καταναλώνεται μαζί σε ένα ενιαίο γεύμα, το ασβέστιο έχει βρεθεί ότι μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου. Εντούτοις, λίγη επίδραση έχει παρατηρηθεί στα επίπεδα της φερριτίνης (αποθήκες σιδήρου). Οι τανίνες (που βρίσκονται στο τσάι), οι πολυφαινόλες και τα φυτικά οξέα (που βρίσκονται στα όσπρια και σε ολόκληρους σπόρους) μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του μη αιματικού σιδήρου . Μερικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στη σόγια εμποδίζουν επίσης την απορρόφηση του μη αιματικού σιδήρου . Λειτουργίες στο σώμα Μεταφορά και αποθήκευση οξυγόνου Η αίμη είναι μια ένωση που περιέχει σίδηρο και βρίσκεται σε διάφορα σημαντικά βιολογικά μόρια. Η αιμογλοβίνη και η μυογλοβίνη είναι πρωτεΐνες που περιέχουν αίμη και συμμετέχουν στην μεταφορά και την αποθήκευση του οξυγόνου. Η αιμογλοβίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά κύτταρα του αίματος και αντιπροσωπεύει τα δύο τρίτα του σιδήρου του σώματος. Ο ζωτικής σημασίας ρόλος της αιμογλοβίνης στην μεταφορά του οξυγόνου από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα, προέρχεται από τη μοναδική δυνατότητά της να πάρει οξυγόνο γρήγορα κατά τη διάρκεια του σύντομου χρόνου που έρχεται σε επαφή με τους πνεύμονες και να απελευθερώσει οξυγόνο όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας της μέσα στους ιστών. Η μυογλοβίνη έχει λειτουργία στη μεταφορά και τη βραχυπρόθεσμη αποθήκευση του οξυγόνου στα κύτταρα των μυών, βοηθώντας να ισοσκελιστεί ο ανεφοδιασμός με οξυγόνο με την απαίτηση των ασκούμενων μυών. Μεταφορά ηλεκτρονίων και ενεργειακός μεταβολισμός Τα κυτοχρώματα είναι συστατικά που περιέχουν αίμη και είναι απαραίτητα για την παραγωγή κυτταρικής ενέργειας και επομένως για τη ζωή, μέσω του ρόλου τους στις μιτοχονδριακές μεταφορές ηλεκτρονίων. Χρησιμεύουν ως μεταφορείς ηλεκτρονίων κατά τη διάρκεια της σύνθεσης του ATP, την κυρίαρχη αποθηκευτική ένωση ενέργειας στα κύτταρα. Το κυτόχρωμα P450 είναι μια οικογένεια ενζύμων που λειτουργεί στο μεταβολισμό διάφορων σημαντικών βιολογικών μορίων, καθώς επίσης και στην αποτοξίνωση και το μεταβολισμό των φαρμάκων και των μολυντών. Τα ένζυμα που περιέχουν σίδηρο χωρίς αίμη, όπως η NADH η διυδρογενάση και η ηλεκτρική διυδρογενάση, είναι επίσης κρίσιμα για τον ενεργειακό μεταβολισμό. Τα αντιοξειδωτικά και οι ευεργετικές προ-οξειδωτικές λειτουργίες Η καταλάση και η υπεροξειδάση είναι ένζυμα περιέχουν αίμη και προστατεύουν τα κύτταρα από τη συσσώρευση του υπεροξειδίου υδρογόνου, ένα είδος αντιδραστικού οξυγόνου ενδεχομένως καταστροφικού (ROS), με την κατάλυση μιας αντίδρασης που μετατρέπει το υπεροξείδιο υδρογόνου σε νερό και οξυγόνο. Ως τμήμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού, μερικά λευκά αιμοκύτταρα εγκολπίζουν τα βακτηρίδια και τα εκθέτουν στο ROS για να σκοτωθούν. Η σύνθεση ενός τέτοιου ROS, υποχλωρικού οξέος, από τα νετροφίλια καταλύεται από το ένζυμο μυελοπεροξιδάση που περιέχει αίμη. Σύνθεση DNA Το αναγωγικό ριβονουκλεοτίδιο είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από το σίδηρο και που απαιτείται για τη σύνθεση DNA. Κατά συνέπεια, ο σίδηρος απαιτείται για διάφορες ζωτικής σημασίας λειτουργίες συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, της αναπαραγωγής, της θεραπείας και της ανοσοποιητικής λειτουργίας. Έλλειψη Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι η πιο κοινή θρεπτική ανεπάρκεια στον κόσμο. Υπάρχουν τρία γενικά επίπεδα ανεπάρκειας σιδήρου: μείωση αποθήκευσης σιδήρου, πρόωρη λειτουργική ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Μείωση αποθήκευσης σιδήρου Οι αποθήκες σιδήρου μειώνονται, αλλά ο λειτουργικός ανεφοδιασμός σιδήρου δεν είναι περιορισμένος. Πρόωρη λειτουργική ανεπάρκεια σιδήρου Ο ανεφοδιασμός του λειτουργικού σιδήρου είναι αρκετά μικρός ώστε να εμποδίσει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά όχι αρκετά μικρός ώστε να προκαλέσει τη μετρήσιμη αναιμία. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου Υπάρχει ανεπαρκής σίδηρος για να υποστηρίξει τον κανονικό σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, με συνέπεια την αναιμία. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζεται ως μικροκυτική και υποχρωμική, που σημαίνει πως τα ερυθρά αιμοσφαίρια μετρούνται λιγότερα από το κανονικό και η περιεκτικότητά τους σε αιμογλοβίνη μειώνεται. Σε αυτό το στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου, τα συμπτώματα μπορούν να είναι αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παράδοσης οξυγόνου λόγω της αναιμίας ή/και της λιγότερο ιδανικής λειτουργίας των ενζύμων που εξαρτώνται από το σίδηρο. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι η μόνη αιτία της αναιμίας, και ότι η διάγνωση ή η θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου απλώς βάσει της αναιμίας μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση ή την ακατάλληλη θεραπεία της αναιμίας. Τοξικότητα Η τυχαία υπερβολική δόση προϊόντων που περιέχουν σίδηρο είναι η μεγαλύτερη αιτία των μοιραίων περιστατικών δηλητηρίασης στα παιδιά κάτω από 6 ετών. Αν και η στοματική θανατηφόρα δόση του στοιχείου του σιδήρου είναι περίπου 200-250 mg / kg σωματικού βάρους, αρκετά λιγότερος είναι μοιραίος. Τα συμπτώματα της οξείας τοξικότητας μπορούν να εμφανιστούν με δόσεις σιδήρου 20-60 mg / kg σωματικού βάρους. Η υπερβολική δόση σιδήρου είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης επειδή η δριμύτητα της τοξικότητας του σιδήρου συσχετίζεται με το ποσό του στοιχείου του σιδήρου που απορροφάται. Η οξεία δηλητηρίαση σιδήρου έχει συμπτώματα σε τέσσερα στάδια: 1) Μέσα σε 1-6 ώρες από την κατάποση, τα συμπτώματα μπορούν να περιλάβουν τη ναυτία, τον εμετό, τον κοιλιακό πόνο, την δυσκοιλιότητα, το λήθαργο, αδύνατο και γρήγορο σφυγμό, τη χαμηλή πίεση αίματος, τον πυρετό, τη δυσκολία στην αναπνοή, και το κόμμα. 2) Εάν όχι αμέσως μοιραία, τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν για περίπου 24 ώρες. 3) Τα συμπτώματα μπορούν να επιστρέψουν 12 έως 48 ώρες μετά από την κατάποση σιδήρου και μπορεί να συμπεριλαμβάνουν σοβαρά σημάδια αποτυχίας στα ακόλουθα συστήματα οργάνων: καρδιαγγειακό, νεφρό, συκώτι, αιματολογικό (αίμα) και κεντρικά νευρικά συστήματα. 4) Η μακροπρόθεσμη ζημιά στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το συκώτι (κίρρωση) και το στομάχι μπορεί να αναπτυχθεί 2 έως 6 εβδομάδες μετά από την κατάποση. Ρύθμιση Τα στοιχεία όπου βρίσκεται ο σίδηρος είναι σύντομες ακολουθίες νουκλεοτιδών που βρίσκονται στο αγγελιοφόρο RNA (mRNA) που κωδικοποιεί για τις βασικές πρωτεΐνες, τη λειτουργία της αποθήκευσης και του μεταβολισμού του σιδήρου. Οι ρυθμιστικές πρωτεΐνες του σιδήρου (IRP) μπορούν να δεσμεύσουν τα στοιχεία όπου βρίσκεται και να έχουν επιπτώσεις στη μετάφραση του mRNA και με αυτόν τον τρόπο ρυθμίζουν τη σύνθεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Έχει προταθεί ότι όταν ανεφοδιασμός σε σίδηρο είναι υψηλός, περισσότερος σίδηρος δεσμεύεται στις ρυθμιστικές πρωτεΐνες (IRP) και τις αποτρέπει από το να δεσμεύσουν τα στοιχεία που βρίσκεται ο σίδηρος στο mRNA . Όταν ο ανεφοδιασμός του σιδήρου είναι χαμηλός, λιγότερος σίδηρος δεσμεύεται στις IRPs, επιτρέποντας την αυξανόμενη σύνδεση των στοιχείων που βρίσκεται ο σίδηρος. Κατά συνέπεια, όταν λιγότερος σίδηρος είναι διαθέσιμος, η μετάφραση του mRNA που κωδικοποιεί για την πρωτεΐνη αποθήκευσης σιδήρου, τη φερριτίνη, μειώνεται επειδή ο σίδηρος δεν είναι διαθέσιμος για αποθήκευση. Η μετάφραση του mRNA που κωδικοποιεί για το βασικό ρυθμιστικό ένζυμο της σύνθεσης αίμης στα ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, μειώνεται επίσης για να συντηρηθεί ο σίδηρος. Αντίθετα, οι IRP που δεσμεύονται στα στοιχεία που βρίσκεται ο σίδηρος σε mRNA που κωδικοποιεί την υποβάθμιση των δεκτών που εμποδίζουν την τρανσφερίνη, έχουν ως αποτέλεσμα την αυξανόμενη σύνθεση των δεκτών τρανσφερίνης και την αυξανόμενη μεταφορά σιδήρου στα κύτταρα. Απορρόφηση σιδήρου Η απορρόφηση σιδήρου αναφέρεται στο ποσό του διατροφικού σιδήρου που το σώμα λαμβάνει και χρησιμοποιεί από τα τρόφιμα. Οι υγιείς ενήλικοι απορροφούν περίπου 10% με 15% του διατροφικού σιδήρου, αλλά η μεμονωμένη απορρόφηση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Τα επίπεδα αποθήκευσης σιδήρου έχουν τη μέγιστη επιρροή στην απορρόφηση σιδήρου. Η απορρόφηση σιδήρου αυξάνεται όταν τα σωματικά αποθέματα είναι μικρά. Όταν τα αποθέματα σιδήρου είναι υψηλά, η απορρόφηση μειώνεται για να βοηθήσει στην προστασία από τα τοξικά αποτελέσματα του πλεονάσματος σιδήρου. Ο τύπος του διατροφικού σιδήρου που καταναλώθηκε, επηρεάζει επίσης την απορρόφηση σιδήρου. Η απορρόφηση του σιδήρου με αίμη από τις πρωτεΐνες κρέατος είναι αποδοτική. Η απορρόφηση του σιδήρου με αίμη κυμαίνεται από 15% ως 35% και δεν επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή. Αντίθετα, απορροφάται το 2% με 20% του σιδήρου χωρίς αίμη στα φυτικά τρόφιμα όπως το ρύζι, ο αραβόσιτος, τα μαύρα φασόλια, η σόγια και ο σίτος. Η απορρόφηση σιδήρου χωρίς αίμη επηρεάζεται σημαντικά από τα διάφορα συστατικά των τροφίμων. Οι πρωτεΐνες και η βιταμίνη C του κρέατος θα βελτιώσουν την απορρόφηση του σιδήρου χωρίς αίμη. Είναι το σημαντικότερο να περιληφθούν τρόφιμα που ενισχύουν την απορρόφηση του σιδήρου χωρίς αίμη όταν είναι η καθημερινή πρόσληψη σιδήρου είναι λιγότερη από τη συστημένη, όταν οι απώλειες σιδήρου είναι υψηλές (που μπορεί να εμφανιστεί με τις σοβαρές εμμηνορροϊκές απώλειες), όταν απαιτήσεις σιδήρου είναι υψηλές (όπως στην εγκυμοσύνη) και όταν καταναλώνονται μόνο οι χορτοφαγικές χωρίς αίμη πηγές σιδήρου.

Πηγές : 1. The role of the Nramp2 transporter in the iron absorption by a model of the human small intestine (Caco 2 TC7 CELLS). JOINT MEETING OF THE IFR-UEA & THE ROYAL PHYSIOLOGICAL SOCIETY , NORWICH 15TH OF MAY 1999 2. European Intestinal Transport Group (EITG) meeting (Poster & Abstract 067) NORWAY SUNDVOLLEN 17/5-21/5 1998 3. The Royal Physiological Society Joint Meeting with the Czech Physiological Society (22nd to 24th June 1998 Article C25 & POSTER) 4. Nramp2 (DCT-1) Expression is associated with pH-dependent Iron Uptake across the Apical Membrane of Human Intestinal Caco-2 Cells (The Journal of Biological Chemistry vol.275,no2 January 14. USA) Organized by National Medical Library & State Department of Trade (New York 2000) 5. ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ : NON - HAEM IRON ABSORPTION IN A MODEL FOR HUMAN INTESTINAL EPITHELIAL CELLS- Caco2 TC7 covering the human diseases of Iron Deficiency Anaemia (IDA) and Haemochromatosis (HFE).

ΤΙ ΤΡΩΜΕ ΘΕΕ ΜΟΥ!

Αν νομίζεις ότι αυτό που τρως στα McDonald's είναι «κιμάς σόγια» ή κρέας αλόγου, αφού διαβάσεις αυτά που ακολουθούν, θα ευχόσουν να είχες φάει τον υγιεινό «κιμά σόγιας» και το μη τοξικό κρέας αλόγου. Σύμφωνα με πηγές εξουσιοδοτημένες από το πανεπιστήμιο του Μίτσιγκαν, προέκυψε πρόσφατα, ότι το κρέας που χρησιμοποιούν τα McDonald's για τα Χάμπουργκερ, προέρχεται από τεράστια «ζώα», χωρίς πόδια και κέρατα , τα οποία τρέφονται μέσω συνδεδεμένων σωλήνων στα στομάχια τους και που στην πραγματικότητα δεν έχουν κόκαλα, αλλά μικρούς χόνδρους που δεν αναπτύσσονται ποτέ. Όποιοι τα έχουν δει, διαβεβαιώνουν ότι είναι πολύ αντιπαθή πράγματα, διότι πέρα από το ότι παραμένουν ακίνητα για όλη τους τη «ζωή», δεν έχουν μάτια, ούτε ουρά και σχεδόν δεν έχουν τρίχωμα (!), στην πραγματικότητα τα κεφάλια τους έχουν το μέγεθος της μπάλας του τένις και το μόνο που διαφαίνεται είναι αυτό που τους έχει μείνει για «στόμα». Η γενετική παραποίηση την οποία έχουν υποστεί, τα έχει μετατρέψει σε άψυχα αντικείμενα με τρομακτική ζελατινώδη εμφάνιση. Όταν η κυβέρνηση προσπάθησε να τους αναγκάσει να αποσύρουν τις ανακοινώσεις τους που λένε ότι τα χάμπουργκερ τους έχουν βάση βοδινό κρέας, δικαιολογήθηκαν λέγοντας ότι στα λατινικά «βάση βοοειδών» σημαίνει ΠΡΑΓΜΑ, και ότι παράγουν κρέας ΠΡΑΓΜΑ, οπότε ναι, μπορούν να λένε ότι το κρέας που χρησιμοποιούν έχει ΒΑΣΗ ΒΟΟΕΙΔΩΝ. Παρόλο που το επιχείρημά τους δεν στέκει και είναι αρκετά δόλιο, η Οικονομική δύναμη είπε ότι το προσυπογράφει, αφού δωροδοκήθηκαν πολλοί άνθρωποι, σε διαφορετικές θέσεις, σε πολύ υψηλά κυβερνητικά κλιμάκια. Για αυτό το λόγο, η McDonalds έχει την πολυτέλεια να ανακοινώνει ότι αυτό που βάζουν στα χάμπουργκερ είναι 100% κρέας που έχει ΒΑΣΗ ΒΟΟΕΙΔΗ, δηλαδή κρέας «ΠΡΑΓΜΑ», εκείνων των πραγμάτων που ξέρουν ότι αφήνουν να μεγαλώνουν σε ψευδό-στάβλους και με Διαδικασίες αμφιβόλου ηθικής. Αλλά ΠΟΤΕ δε θα δείτε να υπάρχει καμία επεξήγηση ή ανακοίνωση όπου τα McDonald's να λένε ότι το κρέας που χρησιμοποιούν είναι «Βοοειδών», που είναι η κατάλληλη ονομασία για τον γενικό καθορισμό των ταύρων και των αγελάδων. Το χειρότερο από όλα αυτά, δεν είναι ότι τα McDonalds χρησιμοποιούν τη γενετική παραποίηση για να διατηρήσουν μεγαλύτερη την παραγωγή, αλλά ότι αυτό το κρέας, έχει έμμεσες επιπτώσεις στην υγεία. Οι ουσίες και οι τοξίνες που αναπτύσσουν τα «ΠΡΑΓΜΑΤΑ» που εκτρέφουν τα McDonald's, προκαλούν με το πέρασμα του χρόνου μη αναστρέψιμες ζημιές στην υγεία. Αν νομίζατε ότι αυτό το κάνουν μόνο τα McDonalds, πρέπει να ξέρετε ότι τα χάμπουργκερ των McNuggets και των McPollo, γίνονται από τα περισσεύματα της παραγωγής των KFC (παρακάτω θα διαβάσετε το σημείωμα σχετικά με τα KFC, και θα μάθετε την ποιότητα «φαγητού» που μας πουλάνε). Τα πρώτα αποτελέσματα λοιπόν, φαίνονται την επομένη που έχετε φάει χάμπουργκερ των McDonald's. Μεγάλο ποσοστό ανθρώπων, υφίστανται δυσπεψία και κολίτιδα. Αρχικά φαινόταν ότι αυτά τα συμπτώματα δεν ήταν ύποπτα αλλά με το πέρασμα του χρόνου, η ΜΗ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ των έμμεσων επιπτώσεων είναι ευδιάκριτη. Είναι ένα φαινόμενο παρεμφερές με αυτό του AIDS, εφόσον επωάζεται και παραμένει κρυμμένο για πολλά χρόνια, μέχρι τη στιγμή που λίγο λίγο φανερώνει τις κακοήθεις επιπτώσεις του.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΤΩΝ ΕΨΙΛΟΝ "Ε"

E100- E200 Χρωστικές τροφίμων Κωδικός Ονομασία Λειτουργία E100 Κουρκουμίνη Πορτοκαλί-κίτρινο χρώμα E100(ii) Τουρμερικό Πορτοκαλί-κίτρινο χρώμα E101 Ριβοφλαβίνη Κίτρινο χρώμα, βιταμινη B2 E101(ii) 5-φωσφορική Ριβοφλαβίνη Κίτρινο χρώμα, βιταμινη B2 E102 Ταρτραζίνη Κίτρινο χρώμα, αζώχρωμα E104 Κίτρινη Κινολίνη Πράσινο-κίτρινο χρώμα,συνθετική E106 5-φωσφορικό νάτριο Ριβοφλαβίνη Κίτρινο χρώμα, βιταμινη B2 E107 Κίτρινο 2G Κίτρινο χρώμα, αζώχρωμα E110 K ιτρινοπορτοκαλί FCF Κίτρινο χρώμα E120 Καρμίνη, κοχενίλη Κόκκινο χρώμα, φυσικό E122 Αζορουμπίνη Κόκκινο χρώμα.αζώχρωμα E123 Αμαράνθη Κόκκινο χρώμα.αζώχρωμα E124 Ερυθρό κοχενίλης (Ponceau 4R) Κόκκινο χρώμα . αζώχρωμα E127 E ρυθροσίνη Κόκκινο χρώμα, συνθετικό E128 Κόκκινο 2G Κόκκινο χρώμα, συνθετικό E129 Κόκκινο τροφίμων 17 (Allura Red AC) Κόκκινο χρώμα . αζώχρωμα E131 Μπλε V Μπλε χρώμα, συνθετικό E132 I νδικοτίνη Μπλε χρώμα, συνθετικό E133 Λαμπρό κυανούν FCF Μπλε χρώμα, συνθετικό E140 Χλωροφύλλη Πράσινο χρώμα, φυσικό E141 Συμπλέγματα χλωροφύλλης με χαλκό Πράσινο χρώμα, συνθετικό E142 Πράσινο S Πράσινο χρώμα, συνθετικό E150a-d Καραμελόχρωμα Καφέ χρώμα E151 Λαμπρό μαύρο BN Μαύρο χρώμα, αζώχρωμα E153 Άνθρακας Φυσικό μαύρο χρώμα E154 Καφέ FK Καφέ χρώμα, αζώχρωμα E155 Καφέ HT Καφέ χρώμα, αζώχρωμα E160a Άλφα-, βήτα- και γάμα- καροτένιο Φυσικό πορτοκαλί-κίτρινο χρώμα E160b Ανάτο, Μπιξίνη, Νορπιξίνη Φυσικό κίτρινο χρώμα E160c Εκχύλισμα πιπεριάς Φυσικό πορτοκαλί χρώμα E160d Λυκοπένιο Φυσικό κόκκινο χρώμα E160e Βήτα-απο-8-καροτενάλη Φυσικό πορτοκαλί-κίτρινο χρώμα E160f Αιθυλεστέρας του βήτα-απο-8-καροτενικου οξέος Φυσικό πορτοκαλί-κίτρινο χρώμα E161a Φλαβοξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161b Λουτε ί νη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161c Κρυπτοξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161d Ρουβιξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161e Βιολοξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161f Ροδοξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E161g Κανθαξανθίνη Φυσικό, πορτοκαλί χρώμα E161h Κιτρονοξανθίνη Φυσικό, κίτρινο χρώμα E162 Εκχύλισμα παντζαριού Φυσικό κόκκινο χρώμα E163 Ανθοκυάνες Φυσικό κόκκινο-μωβ χρώμα E170 Ανθρακικό ασβέστιο Άσπρο χρώμα E171 Διοξείδιο του τιτανίου Άσπρο χρώμα E172 Οξείδια του σιδήρου Φυσικό κόκκινο-καφέ χρώμα E173 Αλουμίνιο Μεταλλικό (χρώμα) E174 Άργυρος Μεταλλικό (χρώμα) E175 Χρυσός Μεταλλικό (χρώμα) E180 Λιθορουμπίνη BK Κόκκινο χρώμα, αζώχρωμα 181 Ταννίνες Κίτρινο-άσπρο χρώμα και γεύση E200- E300 Συντηρητικά Αριθμός Ονομασία Λειτουργία E200 Σορβικό οξύ Φυσικό συντηρητικό E201 Σορβικό νάτριο Συνθετικό συντηρητικό E202 Σορβικό κάλλιο Συνθετικό συντηρητικό E203 Σορβικό ασβέστιο Συνθετικό συντηρητικό E210 Βενζοϊκό οξύ Φυσικό συντηρητικό E211 Βενζοϊκό νάτριο Συνθετικό συντηρητικό E212 Βενζοϊκό κάλλιο Συνθετικό συντηρητικό E213 Βενζοϊκό ασβέστιο Συνθετικό συντηρητικό E214 Αιθυλ- 4-υδροξυβενζοϊκό οξύ Συνθετικό συντηρητικό E215 Αιθυλ- 4-υδροξυβενζοϊκό άλας του νατρίου Συνθετικό συντηρητικό E216 Προπυλ- 4- υδροξυβενζοϊκό οξύ Συνθετικό συντηρητικό E217 Άλας νατρίου του E216 Συνθετικό συντηρητικό E218 Μέθυλ-4 υδροξυβενζoϊκό οξύ Συνθετικό συντηρητικό από το βενζοϊκό οξύ E219 Άλας νατρίου του E218 Συνθετικό συντηρητικό από το βενζοϊκό οξύ E220 Διοξείδιο του θείου Φυσικό συντηρητικό E221 Θειώδες νάτριο Συνθετικό συντηρητικό E222 Όξινο θειώδες νάτριο Συνθετικό συντηρητικό, λευκαντικό μέσο E223 Μεταθειώδες νάτριο Συνθετικό συντηρητικό, αντιοξειδωτικό E224 Μεταθειώδες κάλλιο Συνθετικό συντηρητικό 225 Θειώδες κάλλιο Συνθετικό συντηρητικό E226 Θειώδες ασβέστιο Συνθετικό συντηρητικό E227 Όξινο θειώδες ασβέστιο Συνθετικό συντηρητικό E228 Όξινο θειώδες κάλλιο Συνθετικό συντηρητικό E230 Διφαινύλιο Συνθετικό συντηρητικό E231 2-υδρόξυ-διφαινύλιο Συνθετικό συντηρητικό E232 Διφαινολικό οξείδιο του νατρίου Συνθετικό συντηρητικό E233 Θειαβενταζόλη Συνθετικό συντηρητικό E234 N ισίνη Φυσικό αντιβιοτικό E235 Πιμαρακίνη Φυσικό αντιβιοτικό 236 Μυρμηκικό οξύ Φυσικό οξύ, συντηρητικό 237 Μυρμηκικό νάτριο Φυσικό άλας, συντηρητικό 238 Μυρμηκικό ασβέστιο Φυσικό άλας, συντηρητικό E239 Εξαμέθυλενοτετραμίνη Συνθετικό συντηρητικό 240 Φορμαλδεϋδη Συντηρητικό E242 Καρβονικό διμεθύλιο Συνθετικό συντηρητικό E249 Νιτρώδες κάλλιο Φυσικό άλας, συντηρητικό E250 Νιτρώδες νάτριο Φυσικό άλας, συντηρητικό E251 Νιτρικό νάτριο Φυσικό άλας, συντηρητικό E252 Νιτρικό κάλλιο Φυσικό άλας, συντηρητικό E260 Οξικό οξύ Φυσικό οξύ, συντηρητικό E261 Οξικό κάλλιο Συντηρητικό, φυσικό άλας E262 Όξινο νάτριο Συντηρητικό, φυσικό άλας E263 Οξικό ασβέστιο Συντηρητικό, φυσικό άλας E270 Γαλακτικό οξύ Φυσικό οξύ E280 Προπιονικό οξύ Φυσικό οξύ E281 Προπιονικό νάτριο Φυσικό άλας E282 Προπιονικό ασβέστιο Φυσικό άλας E283 Προπιονικό κάλλιο Φυσικό άλας E284 Βορικό οξύ Φυσικό οξύ E285 Τετραβορικό νάτριο Φυσικό οξύ E290 Διοξείδιο του άνθρακα Φυσικό αέριο E296 Μηλικό οξύ Οξύ E297 Φουμαρικό οξύ Φυσικό οξύ E300- E400 Επιτρεπόμενα αντιοξειδωτικά, γαλακτοματοποιητές και σταθεροποιητές Αριθμός Όνομα Λειτουργία E300 L- Ασκορβικό οξύ Φυσικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη C E301 L- Ασκορβικό νάτριο Φυσικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη C E302 L- Ασκορβικό ασβέστιο Φυσικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη C E304 6-0- παλμίτιλο - L- Ασκορβικό οξύ Συνθετικό αντιοξειδωτικό E306 Εκχυλίσματα τοκοφερολών Φυσικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη E E307 άλφα - Τοκοφερόλη Συνθετικό αντιοξειδωτικό E308 γάμμα - Τοκοφερόλη Συνθετικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη E E309 δέλτα - Τοκοφερόλη Συνθετικό αντιοξειδωτικό, βιταμίνη E E310 Γαλλικός προπυλεστέρας Συνθετικό αντιοξειδωτικό E311 Γαλλικός οκτυλεστέρας Συνθετικό αντιοξειδωτικό E312 Γαλλικός δωδεκυλεστέρας Συνθετικό αντιοξειδωτικό 313 Θειο-δι-προπιονικό οξύ Συνθετικό αντιοξειδωτικό 314 Γουαϊκό κόμμι Φυσικό αντιοξειδωτικό E315 Ερυθορβικό οξύ Συνθετικό αντιοξειδωτικό E316 Ερυθορβικό νάτριο Συνθετικό αντιοξειδωτικό 319 Υδροξυβουτύλιο Συνθετικό αντιοξειδωτικό E320 Βουτυροϋδροξυανισόλη Συνθετικό αντιοξειδωτικό E321 Βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο Συνθετικό αντιοξειδωτικό E322 Λεκιθίνη Φυσικός γαλακτοματοποιητής E325 Γαλακτικό νάτριο Άλας νατρίου του γαλακτικού οξέος E326 Γαλακτικό κάλλιο Άλας καλλίου του γαλακτικού οξέος E327 Γαλακτικό ασβέστιο Άλας ασβεστίου του γαλακτικού οξέος E330 Κιτρικό οξύ Ρυθμιστές οξύτητας E331 Κιτρικό νάτριο Ρυθμιστές οξύτητας E332 Κιτρικό κάλλιο Ρυθμιστές οξύτητας E333 Μόνο-, δι- και τρι-κιτρικό ασβέστιο Ρυθμιστές οξύτητας E334 L-(+)- Τρυγικό οξύ Φυσικό οξύ E335 Μονο/δι L -(+)- τρυγικό οξύ Άλας του τρυγικού οξέος E336 L -(+)- τρυγικό μονοκάλλιο Άλας του τρυγικού οξέος E337 L-(+)- τρυγικό καλλιονάτριο Άλας του τρυγικού οξέος E338 Φωσφορικό οξύ Ρυθμιστικά διαλύματα E339 Ορθοφωσφορικό νάτριο Ρυθμιστικά διαλύματα E340 Ορθοφωσφορικό κάλλιο Ρυθμιστικά διαλύματα E341 Ορθοφωσφορικό ασβέστιο Ρυθμιστικά διαλύματα 343 Ορθοφωσφορικό μαγνήσιο Ρυθμιστικά διαλύματα E350 Μηλικό νάτριο Άλας νατρίου του μηλικού οξέος E351 Μηλικό κάλλιο Άλας καλλίου του μηλικού οξέος E352 Μηλικό ασβέστιο Άλας ασβεστίου του μηλικού οξέος E353 Μετα τρυγικό οξύ Φυσικό οξύ E354 Τρυγικό ασβέστιο Φυσικό συντηρητικό E355 Αδιπικό οξύ Φυσικό οξύ E356 Αδιπικό νάτριο Ρυθμιστής οξύτητας E357 Αδιπικό κάλλιο Ρυθμιστής οξύτητας E363 Ηλεκτρικό οξύ Φυσικό οξύ 365 Φουμαρικό νάτριο Ρυθμιστής οξύτητας 370 1,4- Λακτονο-επτανοϊκό οξύ Συνθετικό οξύ 375 Νικοτινικό οξύ Βιταμίνη Β, προστατεύει το χρώμα E380 Κιτρικό τριαμμώνιο Συνθετικό άλας του κιτρικού οξέος 381 Κιτρικός αμμωνιούχος σίδηρος Συνθετικό άλας του κιτρικού οξέος E385 Άλας του EDTA με ασβεστιονάτριο Χηλικό αντιδραστήριο 386 Ε DTA- αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ Συνθετικός σταθεροποιητής 387 O ξυστεατίνη Σταθεροποιητής 388 Θειο-δι προπιονικό οξύ Συνθετικό αντιοξειδωτικό E400- E500 Γαλακτοματοποιητές και πηκτικοί παράγοντες Αριθμός Όνομα Λειτουργία E400 Αλγινικό οξύ Φυσικός πηκτικός παράγοντας E401 Αλγινικό νάτριο Φυσικός πηκτικός παράγοντας E402 Αλγινικό κάλλιο Φυσικός πηκτικός παράγοντας E403 Αλγινικό αμμώνιο Φυσικός πηκτικός παράγοντας E404 Αλγινικό ασβέστιο Φυσικός πηκτικός παράγοντας E405 Αλγινική προπανο-1,2-διόλη Προϊόν του αλγινικού οξέος E406 Άγαρ Φυσικός πηκτικός παράγοντας E407 Καραγενάνη Φυσικός πηκτικός παράγοντας 408 Τροποποιημένα φύκη του γένους Furcelleran Φυσικός πηκτικός παράγοντας E410 Κόμμι χαρουπιών Φυσικός πηκτικός παράγοντας E411 "Oat Gum" Φυσικός πηκτικός παράγοντας E412 Κόμμι γκουάρ Φυσικός πηκτικός παράγοντας E413 Τραγακάνθινο κόμμι Φυσικός πηκτικός παράγοντας E414 Αραβικό κόμμι Φυσικός πηκτικός παράγοντας E415 Κόμμι ξανθάνης Φυσικός πηκτικός παράγοντας E416 Κόμμι καράγια Φυσικός πηκτικός παράγοντας E418 Κόμμι τζελάν Φυσικός πηκτικός παράγοντας E420 Σορβιτόλη Φυσική σακχαρο-αλκοόλη E421 Μαννιτόλη Φυσική σακχαρο-αλκοόλη E422 Γλυκερόλη Φυσική αλκοόλη 430 Πολυοξυαιθυλαινικός 8 εστέρας του στεατικού οξέος E431 Πολυοξυαιθυλαινικός(40) εστέρας του στεατικού οξέος Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E432 Πολυοξυαιθυλαινικός-20 εστέρας της σορβιτόλης με το μονολαουρικό οξύ Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E433 Πολυοξυαιθυλαινικός-20 εστέρας της σορβιτόλης με το μονοελαϊκό οξύ Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E434 Πολυοξυαιθυλαινικός-20 εστέρας της σορβιτόλης με το μονοπαλμιτικό οξύ Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E435 Πολυοξυαιθυλαινικός-20 εστέρας της σορβιτόλης με το μονοστεατικό οξύ Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E436 Πολυοξυαιθυλαινικός-20 εστέρας της σορβιτόλης με το τριστεατικό οξύ Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E440 Πηκτίνη Φυσικός πηκτικός παράγοντας 441 Ζελατίνη ή κολλαγόνο Φυσικός πηκτικός παράγοντας E442 Αμμωνιούχα φωσφατίδια Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E450 Δι- και πολυφωσφορικά άλατα Άλατα του φωσφορικού οξέος E451 Τριφωσφορικά άλατα Άλατα του φωσφορικού οξέος E452 Πολυφωσφορικά άλατα Άλατα του φωσφορικού οξέος E460 Κυτταρίνη ή κελουλόζη Φυσική διαιτητική ίνα, πηκτικός παράγοντας E461 Μεθυλοκυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας 462 Αιθυλοκυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας E463 Υδροξυπροπυλική κυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας E464 Υδροξυ-προπυλο-μεθυλική κυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας E465 Μέθυλο-αιθυλική κυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας E466 Καρβοξυ-μεθυλική κυτταρίνη Ημισυνθετικός πηκτικός παράγοντας E470 Άλατα των λιπαρών οξέων Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E471 Μονο- και δι- γλυκερίδια των λιπαρών οξέων Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E472 Εστέρες των μονο- και διγλυκεριδίων Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E473 Εστέρες σακχαρόζης με λιπαρά οξέα Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E474 Γλυκερίδια της σακχαρόζης Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E475 Πολυγλυκερολικοί εστέρες των λιπαρών οξέων Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E476 Πολυγλυκερολικοί εστέρες πολυρικινελαϊκού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E477 Προπυλενογλυκολικοί εστέρες των λιπαρών οξέων Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E478 Μείγμα γλυκερολικών και προπυλενογλυκολικών εστέρων του γαλακτικού οξέος με λιπαρά οξέα Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E479 Εστεροποιημένο σογιέλαιο Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές 480 Νατριούχος διοκτυλεστέρας του θειοηλεκτρικού οξέος Συνθετικός γαλακτοματοποιητής E481 Νατριούχος στεατικός εστέρας του γαλακτικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E482 Ασβεστούχος στεατικός εστέρας του γαλακτικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E483 Στεατικός εστέρας του τρυγικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές 484 Στεατικός εστέρας του κιτρικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E485 Μετονομάστηκε σε 441 490 Προπυλενική γλυκόλη Διαλύτης E491 Σορβικός εστέρας του μονοστεατικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E492 Σορβικός εστέρας του τριστεατικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E493 Σορβικός εστέρας του λαουρικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E494 Σορβικός εστέρας του μονοελαϊκού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E495 Σορβικός εστέρας του μονοπαλμιτικού οξέος Ημισυνθετικοί γαλακτοματοποιητές E500- E600 Πρόσθετα με διάφορες λειτουργίες Κωδικός Όνομα Λειτουργία E500 Ανθρακικό νάτριο Βάση E501 Ανθρακικό κάλλιο Βάση E503 Ανθρακικό αμμώνιο Βάση E504 Ανθρακικό μαγνήσιο Αλκάλιο, αντί-συσσωματικός παράγοντας 505 Ανθρακικός σίδηρος Ρυθμιστής οξύτητας E507 Υδροχλωρικό οξύ Οξύ E508 Χλωριούχο κάλλιο Υποκατάστατο του αλατιού E509 Χλωριούχο ασβέστιο Δεσμευτής μεταλλικών ιόντων, στερεοποιητικός παράγοντας 510 Χλωριούχο αμμώνιο Στα ζυμώμενα τρόφιμα, γεύση E511 Χλωριούχο μαγνήσιο Ρυθμιστής οξύτητας E512 Χλωριούχος κασσίτερος Αντί-οξειδωτικό E513 Θειικό οξύ Οξύ E514 Θειικό νάτριο Διαλύτης οξέων E515 Θειικό κάλλιο Υποκατάστατο του αλατιού E516 Θειικό ασβέστιο Στερεοποιητικός παράγοντας E517 Θειικό αμμώνιο Σταθεροποιητής 518 Θειικό μαγνήσιο Συμπλήρωμα διατροφής E520 Θειικό αργίλιο (αλουμίνιο) Παράγοντας διαχωρισμού E521 Θειικό αργιλιονάτριο Ρυθμιστής οξύτητας E523 Θειικό αργιλιοαμμώνιο Σταθεροποιητής E524 Υδροξείδιο του νατρίου Βάση, διαλύτης χρωστικών E525 Υδροξείδιο του καλλίου Βάση E526 Υδροξείδιο του ασβεστίου Στερεοποιητικός παράγοντας E527 Υδροξείδιο του αμμωνίου Βάση E528 Υδροξείδιο του μαγνησίου Βάση E529 Οξείδιο του ασβεστίου Αλκάλιο E530 Οξείδιο του μαγνησίου Αντί-συσσωματικός παράγοντας, αλκάλιο E535 Σιδηροκυανιούχο νάτριο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E536 Σιδηροκυανιούχο κάλλιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας 537 Σιδηροκυανιούχο μαγγάνιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E538 Σιδηροκυανιούχο ασβέστιο αντί-συσσωματικός παράγοντας 539 Θειοθειικό νάτριο Αντί-οξειδωτικό 540 Πυροφωσφορικό διασβέστιο Διογκωτικός παράγοντας E541 Φωσφορικό αργιλιονάτριο Διογκωτικός παράγοντας 542 Εδώδιμος φώσφορος από τα οστά Αντί-συσσωματικός παράγοντας 543 Πολυφωσφορικό ασβεστιονάτριο Γαλακτοματοποιητής 544 Πολυφωσφορικό ασβέστιο Γαλακτοματοποιητής 545 Πολυφωσφορικό αμμώνιο Γαλακτοματοποιητής 546 Πολυφωσφορικό μαγνήσιο Γαλακτοματοποιητής 550 Πυριτικά άλατα του νατρίου Αντί-συσσωματικός παράγοντας E551 Διοξείδιο του πυριτίου Αντί-συσσωματικός παράγοντας E552 Πυριτικό ασβέστιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E553 Πυριτικό μαγνήσιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E554 Πυριτικό αργιλιονάτριο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E555 Πυριτικό αργιλιοκάλλιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας E556 Πυριτικό αργιλιοασβέστιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας 557 Πυριτιούχος ψευδάργυρος Αντί-συσσωματικός παράγοντας E558 Μπεντονίτης Αντί-συσσωματικός παράγοντας E559 Καολίνης (δομή αργίλου) Αντί-συσσωματικός παράγοντας E570 Στεατικό οξύ Αντί-συσσωματικός παράγοντας 571 Στεατικό αμμώνιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας 572 Στεατικό μαγνήσιο Αντί-συσσωματικός παράγοντας 573 Στεατικό αλουμίνιο(αργίλιο) Αντί-συσσωματικός παράγοντας E574 Γλουκονικό οξύ Δεσμευτής μεταλλικών ιόντων E575 D- γλουκονο -1, 5- λακτόνη Δεσμευτής μεταλλικών ιόντων E576 Γλουκονικό νάτριο Δεσμευτής μεταλλικών ιόντων E577 Γλουκονικό κάλλιο Δεσμευτής μεταλλικών ιόντων E578 Γλουκονικό ασβέστιο Στερεοποιητικός παράγοντας, δεσμευτής μεταλλικών ιόντων E579 Γλουκονικός σίδηρος Χρωστική και θρεπτικό στοιχείο E585 Φερολακτόνη ή σιδηρούχα λακτόνη Θρεπτικό στοιχείο E 600-700 Βελτιωτικά γεύσης Αριθμός Όνομα Λειτουργία E620 Γλουταμινικό οξύ Βελτιωτικό γεύσης E621 Γλουταμινικό μονο-νάτριο Βελτιωτικό γεύσης E622 Γλουταμινικό μονο-κάλιο Βελτιωτικό γεύσης E623 Γλουταμινικό ασβέστιο Βελτιωτικό γεύσης E624 Γλουταμινικό αμμώνιο Βελτιωτικό γεύσης E625 Γλουταμινικό μαγνήσιο Βελτιωτικό γεύσης E626 Γουανιλικό οξύ Βελτιωτικό γεύσης E627 Γουανιλικό νάτριο Βελτιωτικό γεύσης E628 Γουανιλικό δι-κάλιο Βελτιωτικό γεύσης E629 Γουανιλικό ασβέστιο Βελτιωτικό γεύσης E630 Ινοσινικό οξύ Βελτιωτικό γεύσης E631 Ινοσινικό νάτριο Βελτιωτικό γεύσης E632 Ινοσινικό δι-κάλιο Βελτιωτικό γεύσης E633 Ινοσινικό ασβέστιο Βελτιωτικό γεύσης E634 Ριβονουκλεοτίδια του ασβεστίου Βελτιωτικό γεύσης E635 Ριβονουκλεοτίδια του δι-νατρίου Βελτιωτικό γεύσης 636 Μαλτόλη Βελτιωτικό γεύσης 637 Αιθυλομαλτόλη Βελτιωτικό γεύσης E640 Γλυκίνη και γλυκινικό νάτριο Θρεπτικό συστατικό E700- E800 Αντιβιοτικά Κωδικός Όνομα Λειτουργία E710 Σπειρομυκίνη Αντιβιοτικό E713 Τυλοζίνη Αντιβιοτικό E900-E1000 Πρόσθετα με διαφορετικές λειτουργίες Αριθμός Ονομασία Λειτουργία E900 Διμεθυλο - πολυσιλοξάνη (οργανοπρυτική ουσία) Αντι-αφριστικός παράγοντας E901 Κερί μέλισσας Παράγοντας επικάλυψης E902 Kανδελιλλικό κερί Παράγοντας επικάλυψης E903 Kαρναουβικό κερί Παράγοντας επικάλυψης E904 Σελάκ Παράγοντας επικάλυψης 905 Παραφίνη, βαζελίνη Παράγοντας επικάλυψης 906 Βενζοϊκό κόμμι Γεύση, παράγοντας επικάλυψης 907 Μικρο-κρυσταλλικό κερί Παράγοντας επικάλυψης 908 Κερί από όρυζα πίτουρου Παράγοντας επικάλυψης E912 Εστέρες του μοντανικού οξέος Παράγοντας επικάλυψης 913 Λανολίνη Παράγοντας επικάλυψης E914 915 Εστέρες του κολοφωνίου (πευκορητίνη) Σταθεροποιητής, γεύση E920 Κυστεΐνη Βελτιωτικό του ψωμιού E921 Κυστίνη Βελτιωτικό του ψωμιού 922 Υ περθειικό κάλλιο Βελτιωτικό του ψωμιού 923 Υ περθειικό αμμώνιο Βελτιωτικό του ψωμιού 924 Βρωμικό κάλλιο (άκυρος αριθμός) Παράγοντας αποχρωματισμού στο αλεύρι 925 Χλώριο Παράγοντας αποχρωματισμού στο αλεύρι 926 Διοξείδιο του χλωρίου Παράγοντας αποχρωματισμού και συντηρητικό E927a Αζωδικαρβοναμίδιο Βελτιωτικό του ψωμιού E927b Ουρία Ρυθμιστικό 928 Υπεροξείδιο του βενζολίου Βελτιωτικό του ψωμιού 930 Υπεροξείδιο του ασβεστίου Βελτιωτικό του ψωμιού E938 Αργό Προωθητικό αέριο E939 Ήλιο Προωθητικό αέριο E940 Διχλωρο-διφθοριούχο μεθάνιο Προωθητικό αέριο, αντί-ψυκτικό E941 Άζωτο Προωθητικό αέριο E942 Υποξείδια του αζώτου Προωθητικό αέριο E943 (Ισο)βουτάνιο Προωθητικό αέριο E944 Προπάνιο Προωθητικό αέριο E948 Οξυγόνο Προωθητικό αέριο E949 Υδρογόνο Προωθητικό αέριο E950 Ακεσουλφάμη Κ Γλυκαντικό E951 Ασπαρτάμη Γλυκαντικό E952 Άλατα του κυκλοεξυλαμινοσουλφονικού οξέος Γλυκαντικό E953 Ισομαλτόζη Γλυκαντικό E954 Σακχαρίνη Γλυκαντικό E955 Σουκραλόζη Γλυκαντικό E957 Θαυματίνη Γλυκαντικό E959 Νεοεσπεριδίνη Γλυκαντικό E965 Μαλτιτόλη Γλυκαντικό E966 Λακτιτόλη Γλυκαντικό E967 Ξυλιτόλη Γλυκαντικό E999 Εκχύλισμα κιλάϊας Αφριστικός παράγοντας E1000- E1300 Πρόσθετα με διαφορετικές λειτουργίες Αριθμός Ονομασία Λειτουργία 1000 Χολικό οξύ Γαλακτωματοποιητής E1105 Λυσοζύμη Συντηρητικό E1200 Πολυδεξτρόζη Πηκτικός παράγοντας E1201 Πολυβινυλοπυρρολιδόνη Πηκτικό, Σταθεροποιητικό E1202 Αδιάλυτη Πολυβινυλοπυρρολιδόνη Παράγοντας Διαχωρισμού E1400- E1500 Κωδικός Ονομασία Λειτουργία 1400 Δεξτρίνες Πηκτικός παράγοντας 1401 Άμυλο επεξεργασμένο με οξύ Πηκτικός παράγοντας 1402 Άμυλο επεξεργασμένο με άλκαλι (βάση) Πηκτικός παράγοντας 1403 A ποχρωματισμένο άμυλο Πηκτικός παράγοντας E1404 Οξειδωμένο άμυλο Πηκτικός παράγοντας E1410 Φωσφορικό μονο-άμυλο Πηκτικός παράγοντας 1411 Δι-αμυλική γλυκερόλη Πηκτικός παράγοντας E1500-1525 Συνθετικές γεύσεις και γευστικοί διαλύτες Κωδικός Όνομα Λειτουργία 1501 Βενζολιωμένοι υδρογονάνθρακες Γευστικοί παράγοντες 1502 Βουταν-1,3-διόλη Διαλύτης γεύσης 1503 Καστορέλαιο Γευστικός παράγοντας και διαλύτης 1504 Οξικός αιθυλεστέρας Διαλύτης γεύσης E1505 Κιτρικός τριαιθυλεστέρας Διαλύτης γεύσης 1516 Μονοοξική γλυκερόλη Διαλύτης γεύσης 1517 Δισοξική γλυκερόλη Διαλύτης γεύσης E1518 Τρισοξική γλυκερόλη Διαλύτης γεύσης 1520 Προπυλενογλυκόλη Διαλύτης για αντι-οξειδωτικά 1525 Υδροξυ-αιθυλική κυτταρίνη Πηκτικός παράγοντας

ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΕΥΕΞΙΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗ ΖΩΗ

Η υγιεινή ζωή σχετίζεται άμεσα με την σωστή διατροφή. Ξεκινώντας από το πρωινό (το οποίο βλακωδώς - δήθεν για λόγους χρόνου - παραλείπει μεγάλη μερίδα του πληθυσμού) μπορείτε να χορτάσετε με γάλα και καλαμπόκι βρασμένο με μια κουταλιά μέλι ή χυλό από βρασμένο στάρι με γάλα και λίγο μέλι. Το στάρι θέλει καθάρισμα και βράσιμο για πολλή ώρα. Αφήστε το στο βραστό νερό (με κλειστή των εστία) όλη τη νύχτα για να μαλακώσει. Μετά σουρώστε το. Συνεχίστε το πρωινό με χυμό πορτοκάλι και φρούτα. Για μεσημεριανό αποφύγετε τα λίπη, τα τηγανητά, τα τσιγαριστά - το σοτάρισμα, τα γλυκά και τα παγωτά. Κόκκινο κρέας να τρώτε 1-2 φορές την εβδομάδα. Το κόκκινο κρέας προσφέρει σίδηρο και βιταμίνη Β12 που προλαμβάνουν την αναιμία (σιδηροπενική και μακροκυτταρική αντίστοιχα) από την οποία κινδυνεύουν οι χορτοφάγοι. H έλλειψη της βιταμίνης Β12, πέρα από μακροκυτταρική αναιμία, προκαλεί άνοια, πρώιμα γκρίζα μαλλιά, γλωσσίτιδα κ.α. Από το κρέας συνίσταται το συκώτι (άριστη πηγή βιταμινών) και τα πουλερικά χωρίς την πέτσα (που έχουν λιγότερες θερμίδες). Στο φαγητό να αποφεύγετε το πολύ λάδι, να μην βάζετε βούτυρο/μαργαρίνη, να μην σοτάρετε τα υλικά και μην τσιγαρίζετε το φαγητό. Προτιμάτε τα όσπρια και τα ψάρια, ιδίως τα παχιά ψάρια που είναι πλούσια σε ω΄ λιπαρά οξέα που προστατεύουν την καρδιά. Τα λαχανικά να τα αγοράζετε από βιολογικές καλλιέργειες (organics) απαλλαγμένες από καρκινογόνα εντομοκτόνα. Το φυλλικό οξύ είναι και αυτό μια βιταμίνη στα πράσινα λαχανικά που προστατεύει από την μακροκυτταρική αναιμία (όπως και η βιταμίνη Β12 που υπάρχει περισσότερο στο κρέας) και παράλληλα προστατεύει την καρδιά (με την εξουδετέρωση της τοξικής ομοκυστεΐνης). Παράλληλα, έρευνες έχουν καταλήξει ότι η βιταμίνη Β6 συμβάλλει στην πρόληψη του εμφράγματος και σε αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης κατά 8 (διακύμανση 7-17 έτη) έτη!!! Αλλά και η ασπιρίνη βοηθά στην πρόληψη του εμφράγματος και μπορείτε να την λαμβάνετε (σε συνεννόηση με τον ιατρό σας) αρκεί να μην έχετε προβλήματα με το στομάχι (έλκος) και προβλήματα πηκτικότητας (αιμορραγικές καταστάσεις). Το βραδινό να είναι πριν τις 9 το βράδυ (γενικά το βράδυ οι θερμίδες δεν καίγονται, αλλά συσσωρεύονται) και να περιλαμβάνει σούπα ή γάλα, γιαούρτι (με μέλι και με λίγους ξηρούς καρπούς), φρούτα, ξηρούς καρπούς. Πάντως ξηρούς καρπούς να τρώτε ελάχιστους γιατί έχουν πολλές θερμίδες, ενώ πρέπει να είναι καλοσυντηρημένοι, αλλιώς έχουν την αφλατοξίνη που προκαλεί καρκίνο του ήπατος ή αν είναι άγνωστης προέλευσης μπορεί να περιέχουν αρσενικό. Τα καρύδια μειώνουν τη χοληστερίνη. Το γιαούρτι, αντίθετα με τις απόψεις του Ρώσου Μέσνικοφ, δεν είναι θαυματουργό, αλλά βοηθά την σωστή λειτουργία (της χλωρίδας) του εντέρου και είναι απαραίτητο σε όσους παίρνουν αντιβίωση (που καταστρέφει τη χλωρίδα του εντέρου και πολλοί παθαίνουν κολίτιδα από το πολυανθεκτικό πλέον βακτήριο Clostridium Difficile που προκαλεί ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα). Πάντως, καλές είναι και οι καλλιέργειες γιαουρτιού με συμπληρώματα όπως ω´ λιπαρά οξέα ή φυτικές στερόλες, αλλά προτιμάτε γνωστές μάρκες όπως το actimel και το Becel. Σχετικά με το ασβέστιο, ένα ποτήρι γάλα δεν καλύπτει τις καθημερινές ανάγκες (εκτός αν είναι εμπλουτισμένο με ασβέστιο), αλλά χρειάζονται 2 ποτήρια. Ομοίως, 2 ποτήρια πορτοκαλάδα καλύπτουν επαρκέστατα τις ανάγκες σε βιταμίνη C. Στα ενδιάμεσα των κυρίων γευμάτων προτιμάτε να τρώτε φρούτα, λαχανικά (όχι με πολύ λάδι) και φυσικούς (χωρίς ζάχαρη, αφού έχουν τον φυσικό υδατάνθρακα φρουκτόζη) χυμούς από φρούτα. Για το στρες και την αϋπνία βοηθάνε η βαλεριάνα (στο φαρμακείο θα το βρείτε ως Quite Life της Lanes, Quite Night και Valmane), η αρωματοθεραπεία, η ήρεμη μουσική, τα αφεψήματα όπως το χαμομήλι, τίλια, φασκόμηλο, τσάι του βουνού και μέντα (αυτή βοηθά και το ευερέθιστο έντερο) και το ζεστό μπάνιο (ενδεχομένως με δενδρολίβανο ως αιθέριο έλαιο). Το μπάνιο ή το ντους έχουν αφροδισιακή δράση (ιδιαίτερα ένα ζεστό μπάνιο - όχι το καλοκαίρι - και χαλάρωση στο νερό της μπανιέρας που είναι εμποτισμένο με αιθέρια έλαια όπως λεβάντα, δενδρολίβανο, ιλάνγκ-ιλάνγκ κ.α.) και πολλοί το κάνουν πριν το σεξ. Αρκετά χαλαρωτική είναι και η μουσική συνθεσάιζερ του Ελληνο-Αμερικανού συνθέτη (γνωστός για τον πρώην γάμο του με την ηθοποιό Λίντα Έβανς της σειράς "Δυναστεία") όπως το "In my Time" και το "If I could Tell you" και πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο internet στο www.yanni.com Καθημερινά είναι απαραίτητη η αερόβια άσκηση με 30 λεπτά περπάτημα ή καλύτερα τρέξιμο. Πάντως, με μια εβδομάδα άσκηση χρειάζεται μια ημέρα ξεκούραση (π.χ. Κυριακή, αν και το ιδανικό θα ήταν Τετάρτη και Κυριακή) για ανάρρωση από μικροτραυματισμούς και μικροθλάσεις. Οι πολύωρες (ως και 6-9 ώρες) προπονήσεις είναι απαράδεκτες και συνίστανται μόνον για αυτούς που έχουν τον αθλητισμό ως επάγγελμα (κατάντια των καιρών μας, αν και η εμπορευματοποίηση του αθλητισμού ξεκίνησε από τους Μακεδόνες και καθιερώθηκε από τους Ρωμαίους). Στην εποχή μας δεν υπάρχει δυστυχώς ο μαζικός λαϊκός αθλητισμός (κάτι που μόνον στις κομουνιστικές κοινωνίες υπήρχε μαζί με άλλα αγαθά όπως η δωρεάν παιδεία-εκπαίδευση και υγεία, καθώς και οι δωρεάν εργατικές κατοικίες). Αποφεύγετε τα ακουστικά "ψείρες" για να ακούτε μουσική, MP3 ή ραδιόφωνο, αφού όλοι οι ΩΡΛδες εφιστούν την προσοχή και τονίζουν ότι μπορεί να προκληθούν μόνιμα προβλήματα ακοής. Γενικά ο συνεχής δυνατός θόρυβος προκαλεί προβλήματα ακοής και ένας από τους δυνατότερους θορύβους είναι το ΜΕΤΡΟ (tube στην Αγγλία). Αποφεύγετε την άσκοπη έκθεση στον ήλιο. Πάντα να βάζετε αντιηλιακό, αν και έχει βρεθεί ότι χρειάζεται μια παχιά στρώση για να δράσει. Ο ήλιος προκαλεί καρκίνο του δέρματος, πλην όμως είναι απαραίτητος για την απορρόφηση της βιταμίνης D. Βότανα υπάρχουν πολλά, όμως πολλές είναι και οι αντικρουόμενες απόψεις για τα ευεργετήματα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούν και καλό είναι να ενημερωθείτε από ειδικούς βοτανολόγους, βιβλία και site στο διαδίκτυο όπως του NCCAM (http://nccam.nih.gov/health). Για το St Johns Wort (Hypericum) υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις ότι βοηθά το άγχος και την κατάθλιψη, όμως έχει ελαφρές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Για τα Hawthorn Berries (Crataegeus) υπάρχει η άποψη ότι βοηθούν σε στεφανιαία νόσο, αθηρωσκλήρυνση, υπέρταση και υπερλιπιδαιμία. Άλλα συμπληρώματα διατροφής είναι το acidophilus και ο lactobacillus για τη σωστή λειτουργία του εντέρου, η βιταμίνη Ε, η λεκιθίνη (λιποδιαλυτικό όταν λαμβάνεται με το φαγητό), πολυβιταμίνες με ιχνοστοιχεία, το Brahmi (Ginkgo Biloba) για την καλή μνήμη (αν και υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις), τα ω´ λιπαρά οξέα (π.χ. fish oil) για την αθηρωμάτωση και την υπερλιπιδαιμία (προστασία των αγγείων με τη μείωση της LDL κακής χοληστερόλης), η βαλεριάνα (για άγχος, αϋπνία και κατάθλιψη), το σκόρδο (για την υπέρταση και την αθηρωμάτωση) κ.α. Επαναλαμβάνεται και πάλι η ενημέρωση από ειδικό πριν τη λήψη οποιοδήποτε συμπληρώματος διατροφής γιατί υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες π.χ. κινέζικα βότανα που περιέχουν την ουσία aristolochic acid είναι επικίνδυνα, γιατί η παραπάνω ουσία έχει συνδεθεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και βλάβη των νεφρών. Αποφεύγετε τους χυμούς με ζάχαρη ή γλυκαντικά, καθώς και τα αναψυκτικά που έχουν άφθονη ζάχαρη (π.χ. 330 ml αναψυκτικών τύπου cola περιέχουν 7,5 κουταλιές του τσαγιού ζάχαρη, δηλ. 36 gr). Αλλά και τα light περιέχουν συχνά καρκινογόνες τεχνητές γλυκαντικές ουσίες όπως η ασπαρτάμη (προκαλεί καρκίνο σε ποντίκια, αλλά σε μεγάλες δόσεις) και το κυκλαμικό οξύ. Άλλα αναψυκτικά (ιδίως "τονωτικά" περιέχουν καφεΐνη. Γενικά, η άφθονη ζάχαρη στα αναψυκτικά εκτινάσσει τη γλυκόζη του αίματος στα ύψη, όμως αντί για ενέργεια το άτομο νιώθει (λόγω υπερέκκρισης ινσουλίνης που έχει υπογλυκαιμική δράση) ζάλη και υπνηλία (είναι η "λάρα" που νιώθουμε μετά από κάποιο γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες). Πέρα από τα αναψυκτικά, και τα δημητριακά τύπου Corn Flakes (χωρίς να αναφέρομαι στην συγκεκριμένη μάρκα) και τα μούσλι συχνά περιέχουν υπερβολικά ποσά ζάχαρης και αλατιού, καθώς και λιπαρών οξέων. Η υπερκατανάλωση ζάχαρης και λιπαρών προδιαθέτει για παχυσαρκία, διαβήτη και αθηρωμάτωση των αγγείων η απόφραξη των οποίων προκαλεί έμφραγμα και εγκεφαλικό. Το αλάτι αυξάνει την πίεση, αν και λιγάκι - μισό κουταλάκι του γλυκού στο φαγητό - είναι χρήσιμο για τον θυρεοειδή για το ιώδιο που περιέχει - αν είναι ιωδιωμένο αλάτι. Καλύτερα να φτιάχνετε τα δικά σας δημητριακά με φρέσκο καλαμπόκι (η κατεψυγμένους σπόρους) ή στάρι βρασμένο με γάλα και μέλι. Ο χυλός από στάρι βοηθά το ευερέθιστο έντερο και άλλες παθήσεις. Επίσης, με καλαμποκάλευρο μπορείτε να φτιάξετε ένα νόστιμο κέικ προσθέτοντας σε ένα μπολ 4 αυγά, 1 ποτήρι γάλα, 1 φλιτζάνι του τσαγιού φρουκτόζη και 2 φλιτζάνια του τσαγιού σταφίδες και ψήνοντάς το μείγμα στο φούρνο σε ειδική φορμάικα (την οποία πριν προσθέσετε το μείγμα να την αλείψετε με λίγο ελαιόλαδο για να μην κολλήσει). Το ελαιόλαδο είναι χρήσιμο γιατί προστατεύει την καρδιά και τα αγγεία, αφού είναι πλούσιο στην αντιοξειδωτική βιταμίνη Ε, όμως μην υπερβάλλετε γιατί έχει αρνητική επίδραση όταν υπερκαταναλώνεται. Στην Ελλάδα βάζουν υπερβολικό λάδι στο φαγητό. Όμως εσείς βάλτε 1-2 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο στη σαλάτα και 3 κουταλιές της σούπας στο φαγητό (το οποίο να μην σοτάρετε τα υλικά στο λάδι, ούτε να το τσιγαρίζετε). 1 κουταλιά ελαιόλαδο έχει 155 θερμίδες, όσο μισή τυρόπιτα! Έτσι, το πολύ λάδι παχαίνει! Το ελαιόλαδο περιέχει μονοακόρεστα λίπη (ελαϊκό οξύ), βιταμίνη Ε και πολυφαινόλες! Εσείς να προτιμάτε μόνον το εξαιρετικά παρθένο ελαιόλαδο και όχι το απλό-ραφιναρισμένο. Γενικά, υγιεινό λάδι είναι αυτό με αναλογία μονοακόρεστων λιπαρών οξέων μεγαλύτερη από την αναλογία των πολυακόρεστων. Αποφεύγετε το λάδι σόγιας (σογιέλαιο). Σχετικά με το ψωμί, και αυτό παχαίνει. 1 λεπτή φέτα ψωμί έχει 80 θερμίδες. Προτιμάτε το πολύσπορο/οκτάσπορο ψωμί και το καλαμποκόψωμο (μπομπότα). Επίσης, αποφεύγετε τη ζάχαρη και προτιμάτε την φρουκτόζη (είναι 3 φορές γλυκύτερη και έχει 12 θερμίδες, ενώ η ζάχαρη 20) και το μέλι. Αποφεύγετε τα αυγά (ιδίως ομελέτα) και τα τηγανητά (ιδίως τις τηγανητές πατάτες σε χιλιοτηγανισμένα πετρελαιόλαδα), αποκλείστε το βούτυρο και τη μαργαρίνη στο φαγητό. Γενικά ότι δεν παράγουμε οι ίδιοι είναι δυνητικά επικίνδυνο και καρκινογόνο π.χ. από εντομοκτόνα σε λαχανικά και φρούτα, ορμόνες και αντιβιοτικά (σε κρέατα) κτλ. Προτιμάτε τα οικολογικά προϊόντα (organics) και γενικά αποφεύγετε να τρώτε συνεχώς έξω γιατί δεν ξέρετε αν π.χ. στο εστιατόριο "ανακυκλώνουν το περισσευούμενο φαγητό" ή αν στο εργαστήριο ζαχαροπλαστικής ή φούρνου κάνουν παρέλαση τα ποντίκια και τα έντομα στο αλεύρι και στα άλλα υλικά. Τίποτα πλέον δεν είναι ασφαλές. Πρόσφατα γνωστή βρετανική εταιρία μπισκότων ανακαλύφθηκε ότι είχε μπισκότα μολυσμένα με το μικρόβιο Salmonella mode video. Χρήσιμο είναι να γραφτείτε σε κάποιο γυμναστήριο. Το πρόγραμμα να περιλαμβάνει καθημερινά (πλην Κυριακής και ίσως και Τετάρτης) 25-30 λεπτά αερόβια άσκηση-τρέξιμο (το ποδήλατο είναι για τους ηλικιωμένους), 200 τουλάχιστον κοιλιακοί (100 ορθοί και 100 πλάγιοι) και μετά 40-60 λεπτά αναερόβια άσκηση με βάρη και μηχανήματα. Η αναερόβια άσκηση έχει το μειονέκτημα ότι (ιδίως σε αρσιβαρίστες) αυξάνει την πίεση και ενδεχομένως καταπονεί το κυκλοφορικό (το αντίθετο συμβαίνει με την αερόβια άσκηση), όμως προλαμβάνει την οστεοπόρωση και χαρίζει δύναμη και όγκο. Αν γίνεται με μέτρο δεν καταπονεί ιδιαίτερα το κυκλοφορικό. Πριν οποιοδήποτε πρόγραμμα γυμναστικής χρειάζεται 5 λεπτά προθέρμανση (π.χ. τροχάδην με κινήσεις - όπως περιστροφές - και των ώμων), 10 λεπτά διατάσεις (ρωτήστε καλύτερα κάποιον φυσικοθεραπευτή, γιατί δυστυχώς έχω παρατηρήσει ότι συχνά οι γυμναστές δεν διδάσκουν τις σωστές διατάσεις - π.χ. ο τετρακέφαλος δεν διατείνεται σωστά σε όρθια θέση όπως βλακωδώς κάνουν οι ποδοσφαιριστές, αλλά σε πρηνή με κάμψη ισχίου και γόνατος από βοηθό) και μετά πάλι 10 λεπτά ζέσταμα (με τροχάδην). Σχετικά με το τρέξιμο (jogging) αυτό να γίνεται στο γυμναστήριο ή σε ειδικό διάδρομο στο αθλητικό κέντρο. Το τρέξιμο στον δρόμο είναι βλακώδες γιατί πέρα από το ότι εισπνέει καυσαέριο ο ασκούμενος, καταπονεί αφάνταστα τις αρθρώσεις των ποδιών του στο τσιμέντο. Έτσι, να μην τρέχετε στην άσφαλτο. Μπορείτε να τρέχετε στο χώμα, αλλά προσοχή ο δρόμος να είναι καθαρός, γιατί αν σκοντάψετε σε μια πέτρα μπορεί να στραμπουλήξετε (να πάθετε διάστρεμμα, δηλαδή κάκωση των συνδέσμων) στον αστράγαλό σας (στην ποδοκνημική άρθρωση). Απαραίτητη είναι η αερόβια άσκηση για 25-30 λεπτά, με ιδανικό τον διάδρομο (treadmill). Ένα καλό πρόγραμμα στον διάδρομο περιλαμβάνει 5 λεπτά περπάτημα (ως προθέρμανση), 15 λεπτά τρέξιμο (με προοδευτικά αύξηση της κλίσης και της ταχύτητας ως το μέγιστο που αντέχει ο αθλητής, μετά μείωση κλίσης και ταχύτητας και περπάτημα για λίγα λεπτά και μετά αύξηση της ταχύτητας και της κλίσης και τρέξιμο) και το πρόγραμμα τελειώνει με μείωση της κλίσης και της ταχύτητας και περπάτημα για 5 λεπτά. Μετά χρειάζονται τουλάχιστον 200 κοιλιακοί (100 ορθοί και 100 πλάγιοι) ως εξής: για γύμναση των ορθών κοιλιακών το άτομο είναι ξαπλωμένο με λυγισμένα τα γόνατα και με τα χέρια στον αυχένα, κάμπτει το κεφάλι φέρνοντας το σαγόνι στο στέρνο και λυγίζοντας τον κορμό ίσα που να σηκωθούν από το έδαφος οι κάτω γωνίες της ωμοπλάτης (η οποία είναι σαν ανάποδο τρίγωνο). Για εκγύμναση των πλάγιων κοιλιακών το άτομο είναι ξαπλωμένο με λυγισμένα τα γόνατα και με τα χέρια στον αυχένα, λυγίζει το κεφάλι φέρνοντάς το εναλλάξ στην δεξιά και μετά στην αριστερή κλείδα έτσι ώστε τα μάτια του να κοιτάνε το ομόπλευρο (προς το μέρος της κλείδας) ισχίο (γοφό) και η κάτω γωνία της ωμοπλάτης (προς τη μεριά που ακουμπά την κλείδα) ίσα που να σηκώνεται από το έδαφος. Αυτοί είναι οι σωστοί κοιλιακοί που με δίδαξε ο αείμνηστος καθηγητής κινησιολογίας Νίκος Δούκας. Όλοι οι άλλοι κοιλιακοί είναι λάθος και δυστυχώς δεν έχω δει ποτέ γυμναστή να δείχνει σωστούς κοιλιακούς. Συνήθως το 99% των αθλούμενων κάνει λάθος τους κοιλιακούς φέρνοντας το κεφάλι στα γόνατα (δηλαδή λυγίζοντας πλήρως τον κορμό), όμως μετά τις 45 μοίρες λειτουργούν οι μυς των ισχίων (τετρακέφαλος και λαγονοψοΐτης) και όχι οι κοιλιακοί. Σχετικά με τους κοιλιακούς σε ύπτια θέση με ψαλιδάκια και ποδήλατο, για να γυμνάζονται οι κοιλιακοί χρειάζεται να γίνονται με κάμψη των ισχίων (ποδιών) 45 μοίρες. Το πρόβλημα με τους κοιλιακούς αυτούς είναι η καταπόνηση της μέσης, οπότε να αποφεύγονται από άτομα με οσφυαλγία. Γενικά η οσφυαλγία προλαμβάνεται με σωστή άσκηση των κοιλιακών και των ραχιαίων (που ελέγχουν τη λεκάνη φέρνοντας τη σε οπίσθια και πρόσθια κλίση αντίστοιχα) και έτσι τονίζεται ότι η άσκηση των κοιλιακών χωρίς την άσκηση των ραχιαίων δεν αρκεί. Είναι απαραίτητη η άσκηση και των ραχιαίων (κάτι που πολλοί αθλητές αμελούν, αφού τους ενδιαφέρει μόνον να εντυπωσιάσουν με τους κοιλιακούς τους "σε φέτες") που γίνεται σε ειδικό όργανο (όπου ο κορμός κρέμεται κάθετα) με πλήρη έκταση του κορμού. Αν το κάνουμε από πρηνή θέση - δηλ. μπρούμυτα - η σπονδυλική στήλη είναι ήδη σε ουδέτερη θέση και απλά το άτομο κάνει υπερέκταση. Όμως η υπερέκταση της σπονδυλικής στήλης (π.χ. δύτες ή ταπετσέρηδες) καταπονεί τις ζυγωματικές αποφύσεις των σπονδύλων (facets) και προδιαθέτει για οστεοαρθρίτιδα. Πέρα από την οστεοαρθρίτιδα, το σύνηθες πρόβλημα στη μέση είναι η πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου (με ενδεχομένως πίεση νεύρου και συμπτώματα όπως ισχιαλγία) η οποία προλαμβάνεται με τη σωστή στάση. Όταν κάθεστε μην καμπουριάζετε, αλλά πάντα να έχετε σε ευθεία τη μέση. Επίσης, όταν σιδερώνετε βάλτε ένα αντικείμενο (π.χ. τούβλο η βιβλίο) κάτω από το ένα πόδι σας, ενώ όταν χρειάζεστε να πιάσετε ένα αντικείμενο που είναι ψηλά μην υπερεκτείνετε τον κορμό, αλλά απλά χρησιμοποιείστε μια καρέκλα ή σκάλα. Η χειρότερη θέση για τη μέση είναι η καθιστή με λυγισμένο τον κορμό. Παράλληλα, μην σκύβετε με κάμψη του κορμού για αν πιάσετε κάτι που έπεσε στο έδαφος, αλλά απλά λυγίστε τα γόνατα. Σήμερα η οστεοαρθρίτιδα είναι πολύ διαδεδομένη (ιδίως σε ισχία και γόνατα) και δυστυχώς σε αυτή συμβάλλουν η κακή στάση, η παχυσαρκία, η καταπόνηση των αρθρώσεων, ο πρωταθλητισμός, ο αθλητισμός με λάθος τεχνική, διάφορα επαγγέλματα (π.χ. ο υπάλληλος των διοδίων κινδυνεύει από οστεοαρθρίτιδα ώμου) και αθλήματα (όπως το ποδόσφαιρο που καταπονεί αφάνταστα τις αρθρώσεις των ποδιών, το γκολφ και το τένις που προκαλούν επικονδυλίτιδα στον αγκώνα, το βόλεϊ που καταπονεί τους ώμους κτλ), αλλά και η ηλικία. Το πολύωρο κάθισμα σε καρέκλα καταπονεί τη μέση (κλασικό το πρόβλημα οσφυαλγίας σε επαγγελματίες οδηγούς όπως φορτηγατζήδες). Το πολύ κάθε 1 ώρα να σηκώνεστε για 10 λεπτά από το κάθισμα. Αυτό βοηθάει να ξεκουραστεί η μέση, αλλά και το μυαλό. Αλλά και η πολύωρη ορθοστασία κουράζει τα πόδια και εγκλωβίζει αίμα στις φλέβες με συνέπεια κιρσούς (εξαιτίας ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων). Τότε απευθυνθείτε σε έναν αγγειολόγο, καταπολεμείστε την παχυσαρκία, αποφύγετε την ορθοστασία και φορέστε ελαστικές κάλτσες (από κατάστημα με ορθοπαιδικά-ιατρικά είδη). Οι ελαστικές κάλτσες μπορεί να φορεθούν και προληπτικά π.χ από χειρουργούς. Σε ό,τι αφορά τις αιμορροΐδες, χρειάζεται μετά την αφόδευση καθαρισμός του ορθού με νερό και σαπούνι και εφαρμογή ειδικής κρέμας (συστήνω την preparation) και παράλληλα αποφυγή κρασιού, αλατιού και καρυκευμάτων. Για την παχυσαρκία, το μόνο φάρμακο που υπάρχει είναι η ορλιστάτη (είναι ακριβό, αναστέλλει την απορρόφηση λίπους από το έντερο, μη αποτελεσματικό για αυτούς που υπερκαταναλώνουν υδατάνθρακες) και η λεκιθίνη. Να μην αγοράσετε τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν καφεΐνη, χρώμιο (διαταράσσει τα επίπεδα γλυκόζης), εφεδρίνη (διεγερτικό), ιωδίνη και θυροξίνη (επηρεάζουν τον θυρεοειδή). Τα παραπάνω φάρμακα δρουν διεγερτικά και μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες και άλλα προβλήματα. Ένα νέο φάρμακο για την παχυσαρκία είναι η sibutramine που αυξάνει το αίσθημα κορεσμού μετά το γεύμα. Αλλά και οι φυτικές ίνες (π.χ. φρούτα και λαχανικά) αυξάνουν το μεταγευμάτιο αίσθημα κορεσμού και παλιότερα κυκλοφορούσαν σε συμπυκνωμένες ταμπλέτες για μείωση βάρους. Η κοιλιακή (ανδρικού τύπου) παχυσαρκία σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο (διαβήτης, ανοχή στην ινσουλίνη, υπερλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία, λιπώδες ήπαρ κτλ) που σχετίζεται με πρόωρο θάνατο από αγγειακό επεισόδιο (έμφραγμα ή εγκεφαλικό). Γενικά η παχυσαρκία σχετίζεται με μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης, γεγονός που δεν έχει γίνει κατανοητό από πολλούς παχύσαρκους. Απαλλαγείτε το συντομότερο από την παχυσαρκία με τους 3 απλούστατους τρόπους: α)Κάντε δίαιτα με θερμίδες. Συστήνω να αγοράσετε το βιβλίο της Lala Cook. β)Ιδρώστε! Γραφτείτε σε κάποιο γυμναστήριο και καθημερινά (πλην Κυριακής) κάντε τουλάχιστον 25 λεπτά τρέξιμο στον διάδρομο (treadmill) με τον τρόπο που περιγράφω παραπάνω. Αν δεν ιδρώσετε, δεν χάνετε λίπος. Το περπάτημα και το ποδήλατο συνίστανται μόνον για τους γέρους. γ)Μετά το λιπαρό φαγητό πάρτε μια κάψουλα λεκιθίνη (συστήνω την λεκιθίνη με βιταμίνη Ε της Lanes) και επίσης αποφεύγετε το λίπος και τους υδατάνθρακες. Η δίαιτα με πρωτεΐνες είναι αμφιλεγόμενη και αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Σχετικά με την άσκηση (αυτό ισχύει για όλους), πριν αρχίσετε οποιαδήποτε άσκηση, χρειάζεστε μια εξέταση (τουλάχιστον ηλεκτροκαρδιογράφημα) από καρδιολόγο και μια ακτινογραφία θώρακος (να αποκλειστεί η μεγαλοκαρδία) για να αποκλειστεί οποιοδήποτε ιατρικό πρόβλημα. Δυστυχώς ελάχιστοι νέοι έχουν μυοκαρδιοπάθεια που εκδηλώνεται με αιφνίδιο θάνατο στην άσκηση, γεγονός που θα είχε αποφευχθεί με τις παραπάνω εξετάσεις (αν και η εξέταση εκλογής είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα). Άλλοι, μεγαλύτεροι, προσπαθούν να δείξουν ότι δεν γέρασαν και παίζουν π.χ. ποδόσφαιρο, όμως πεθαίνουν από έμφραγμα, γιατί είχαν αδιάγνωστη ισχαιμική καρδιοπάθεια. Στις βαλβιδοπάθειες (π.χ. στένωση ή ανεπάρκεια αορτής ή μιτροειδούς), μυοκαρδιοπάθειες και διαταραχές αγωγιμότητας η άσκηση αντενδείκνυται. Όμως, οι καρδιολόγοι τονίζουν τη σημασία της άσκησης τόσο στην πρόληψη του εμφράγματος όσο και μεταμφραγματικά (για την ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας στα βουλωμένα στεφανιαία αγγεία). Όμως, μεταφραγματικά η άσκηση πρέπει να γίνεται με ειδικά πρωτόκολλα, από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, να υπάρχει η παρουσία καρδιολόγου και να γίνεται με ειδικά μηχανήματα (ποδήλατο ή διάδρομος) υπό συνεχή καταγραφή σφύξεων και πίεσης (κάτι σαν το τεστ κοπώσεως). Δυστυχώς, στην Ελλαδίτσα δεν υπάρχουν πουθενά τέτοια κέντρα (πλην ίσως ενός ιδιωτικού κέντρου στο Μαρούσι, λίγο πριν τη στάση του ηλεκτρικού). Σημειώνεται πως η άσκηση είναι απαραίτητη και σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και επίσης σε ασθενείς με υπέρταση και υπερλιπιδαιμία. Δυστυχώς, όμως, ο κοσμάκης προτιμάει ένα χάπι από το να σηκωθεί από την πολυθρόνα του και να ασκηθεί... Σημαντικότατος παράγοντας για την παχυσαρκία είναι τα λεγόμενα υδρογονωμένα hydrogenation-trans λιπαρά οξέα όπου το φυτικό λίπος μετατρέπεται σε στερεά λιπαρά. Τα παραπάνω λίπη είναι ότι χειρότερο για τα αγγεία και προκαλούν αθηρωμάτωση και τελικά έμφραγμα. Στην Αγγλία, τελευταία, υπάρχουν προϊόντα που διαφημίζονται ότι στερούνται των υδρογονωμένων λιπαρών οξέων. Σημειώνεται ότι αυτά τα λίπη υπάρχουν παντού: από μπισκότα ως το ψωμί του τοστ! Κυρίως υπάρχουν στα προτηγανισμένα κατεψυγμένα όπως πατάτες, onion rings κτλ. Σχετικά με το λάδι, υπάρχει υπερκατάχρησή του με την δικαιολογία ότι προστατεύει την καρδιά. Η οδηγία μιλάει για λιγάκι λάδι στο φαγητό (το λάδι παχαίνει π.χ. 3 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο έχουν 465 θερμίδες, όσο ένα χάμπουργκερ!) και όχι για τους τόνους λάδι που βάζουν οι Έλληνες στο φαγητό. Προτιμάτε μόνον 3 κουταλιές της σούπας ΕΞΤΡΑ ΠΑΡΘΕΝΟ ελαιόλαδο στο φαγητό ή στη σαλάτα. Αποφεύγετε τα τηγανητά, τα τσιγαριστά και το σοτάρισμα των υλικών (απλά ανακατέψτε όλα τα υλικά με νερό και βράστε το φαγητό χωρίς να σοτάρετε το κρεμμύδι και τα άλλα υλικά). Τα τηγανητά να τα αποφεύγετε, αλλά άμα θέλετε οπωσδήποτε να φάτε κάτι τηγανητό, χρησιμοποιείστε ελαιόλαδο στο τηγάνι, αφού δεν διασπάται στις υψηλές θερμοκρασίες τηγανίσματος, εν αντιθέσει με τα άλλα λάδια που διασπώνται σε καρκινογόνες ουσίες. Χρειάζεται μεγάλη προσοχή στα συντηρητικά, χρωστικές, λίπη, υδατάνθρακες όπως ζάχαρη, στις τεχνητές γλυκαντικές ουσίες (όπως στα καρκινογόνα κυκλαμικό οξύ και ασπαρτάμη), στο αλάτι και σε άλλα βλαβερά στοιχεία που αναγράφονται στις ετικέτες των τροφών. Ο κοσμάκης δυστυχώς κοιτάει μόνον την τιμή του τροφίμου και όχι την ποιότητα. Προτιμά ένα φθηνό τρόφιμο, γνωρίζοντας ότι είναι κακής ποιότητας. Αλλά αυτό δεν γίνεται για λόγους οικονομίας, αλλά απλά έχουμε την ψευδαίσθηση ότι κερδίζουμε, αν και στην ουσία χάνουμε. Αναλογιστείτε πόσα χρήματα ξοδεύουμε για ρούχα, διασκέδαση και άλλα επουσιώδη, και πόσα - ελάχιστα αναλογικά - χρήματα ξοδεύουμε για ΣΩΣΤΗ διατροφή. Και όμως, δεν καταλαβαίνουμε ότι το 90% των καρκίνων (π.χ. ο καρκίνος του παχέως εντέρου) , αλλά και πολλές άλλες ασθένειες (αθηρωμάτωση και αρτηριοσκλήρωση που προκαλεί έμφραγμα και εγκεφαλικό, διαβήτης, υπέρταση, υπερουριχαιμία, χολολιθίαση-πέτρες στη χολή, καρκίνος του παχέος εντέρου κτλ) σχετίζονται με την κακή διατροφή. Προτιμάτε τα βιολογικά προϊόντα (organics) και πάντα να ελέγχετε τα συστατικά στις ετικέτες όταν διαλέγετε ένα τρόφιμο. Αν δεν είναι φυσικό, μην το αγοράσετε. Το αλκοόλ προλαμβάνει την αθηρωσκλήρυνση και το έμφραγμα, αλλά το πολύ αλκοόλ δημιουργεί σοβαρά προβλήματα (κίρρωση ήπατος και ηπατικό κώμα, παγκρεατίτιδα, έλκος στομάχου, πυλαία υπέρταση με ρήξη κιρσών οισοφάγου κτλ). Προτιμάτε το κόκκινο κρασί που έχει και αντικαρκινικές ουσίες όπως πολυφαινόλες, όμως να πίνετε με μέτρο: 1-2 (το πολύ 3) κρασοπότηρα την ημέρα, με το φαγητό. Να ελέγχετε το συκώτι σας με μια βιοχημική εξέταση αίματος όπου αν βρεθούν αυξημένες τρανσαμινάσες (S-GOT και S-GPT) και γ-GT το αλκοόλ αντενδείκνυται. Τα ιατρικά βιβλία συνιστούν μέτριο αλκοόλ σε ενήλικες: στις γυναίκες κάτω από 15 μονάδες αλκοόλ την εβδομάδα και στους άνδρες κάτω από 20 μονάδες (1 μονάδα ισοδυναμεί με 9 γραμμάρια αιθανόλη δηλαδή ένα ποτήρι κρασί). Το αλκοόλ αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και είναι αντιοξειδωτικό και καρδιοπροστατευτικό. Μάλιστα το κόκκινο κρασί περιέχει πολλά αντιοξειδωτικά φλαβονοειδή. Το αλκοόλ δρα σε άτομα με υψηλή LDL ("κακή" χοληστερίνη, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη). Όχι λήψη αλκοόλ με άδειο στομάχι, όχι κατάχρηση αλκοόλ και όχι αλκοόλ για να καταπνίξει τα ψυχολογικά μας προβλήματα. Η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και ηπατική εγκεφαλοπάθεια, άνοια (εγκεφαλοπάθεια Wernicke), παγκρεατίτιδα (ο καρκίνος του παγκρέατος σχετίζεται με το κάπνισμα, αλλά και την χρόνια παγκρεατίτιδα, ενώ για την οξεία παγκρεατίτιδα μια κοινή αιτία είναι η χολολιθίαση). Η μπίρα (λόγω του κοβαλτίου της βιταμίνης Β12) μπορεί αν προκαλέσει μυοκαρδιοπάθεια όταν υπερκαταναλίσκεται. Τρώτε αργά. Ένα γεύμα πρέπει να καταναλώνεται σε 20-30 λεπτά. Οι Έλληνες πίνουν τον καφέ τους στον χρόνο που θα έπρεπε να τρώνε το φαγητό τους. Μονάχα τα ζώα καταβροχθίζουν το φαγητό. Επιπρόσθετα, αποφεύγετε όλα τα παστά (π.χ. σαλάμια, πάριζες, παστά ψάρια κτλ) γιατί περιέχουν τις καρκινογόνες ουσίες νιτροζαμίνες ως συντηρητικά. Τα φρούτα, τους χυμούς και τα γλυκά να τα τρώτε ξεχωριστά από τα φαγητό. Τα λαχανικά μπορούν να καταναλωθούν με οποιοδήποτε φαγητό. Ο μοναδικός σωστός συνδυασμός φαγητών είναι με λαχανικά. Όλα τα υπόλοιπα είναι λάθος (όπως κρέας με πατάτες ή ρύζι, μακαρόνια με κιμά, γάλα με μπισκότα, πορτοκαλάδα με χάμπουργκερ κτλ), αφού ανακατεύονται στο στομάχι υλικά με διαφορετικό μεταβολισμό. Τα γλυκά είναι βλαβερά για την υγεία. Επίσης οι πίτες (τυρόπιτες, σπανακόπιτες) που αγοράζουμε έχουν υπερβολική ποσότητα μαργαρίνης (με κορεσμένα λίπη που προάγουν το βούλωμα των αρτηριών, προκαλώντας έμφραγμα και εγκεφαλικό) και δεν είναι καθόλου υγιεινές. Παράλληλα, τα υλικά κατασκευής είναι ευτελή και κακής ποιότητας όπως γενικά σε όλα τα βιομηχανοποιημένα τρόφιμα. Παράδειγμα οι πίτσες που συχνά κατασκευάζονται από κακής ποιότητας τυριά και αλλαντικά. Προτιμάτε φρούτα και λαχανικά. Πάντα 1 σαλάτα λαχανικών (καλά πλυμένων, αλλιώς κινδυνεύετε από παράσιτα όπως ο εχινόκοκκος, αλλά και εντομοκτόνα) να συνοδεύει το φαγητό. Σχετικά με το ψωμί να προτιμάτε το μαύρο-πολύσπορο ή τα γερμανικά τύπου μούσλι (αρκεί να μην έχουν πολλές θερμίδες, αλάτι και κρυφά λίπη). Προτιμάτε να μαγειρεύετε στον ατμό, σε ειδικά σκεύη μαγειρέματος. Είναι ο πιο υγιεινός τρόπος μαγειρέματος. Υγιεινό είναι και το μαγείρεμα στο γκριλ με νερό από κάτω. Αντίθετα το ψήσιμο στα κάρβουνα γεμίζει το φαγητό με καρκινογόνες ουσίες. Παρακάτω είναι κάποια παραδείγματα συνταγών υγιεινών και εύκολων: α)Βάζετε σε μια κατσαρόλα κομματιασμένο σπανάκι (καλύτερα φρέσκο, αλλιώς κατεψυγμένο), κομματιασμένο κρεμμύδι (υπάρχει και αυτό κατεψυγμένο, αν και καλύτερο είναι το φρέσκο), νερό και λίγο ελαιόλαδο (το πολύ μισή κούπα τσαγιού), τα ανακατεύετε και τα βράζετε. Σερβίρεται με χυμό από λεμόνι και με λευκό τυρί (ανθότυρο ή φέτα). β)Πέρκα ή (ψάρι) γλώσσα (πασπαλισμένη με ελαιόλαδο) στον φούρνο στο γκριλ. Πάλι σερβίρεται με χυμό λεμονιού. γ)Βάζετε σε μια κατσαρόλα φρέσκα ή κατεψυγμένα φασολάκια ή μπάμιες ή κομματιασμένο πράσο, μαζί με κομματιασμένο κρεμμύδι, κομμάτια ντομάτας (φρέσκο ή έτοιμο), κομμάτια πατάτας, νερό και το πολύ μισό φλιτζάνι του τσαγιού ελαιόλαδο. Ανακατεύετε και βράζετε το φαγητό. Σερβίρετε με λευκό τυρί (ανθότυρο ή φέτα) και ψωμί (πολύσπορο). δ)Κομματάκια από μελιτζάνα ή/και κολοκύθια, τομάτες, κρεμμύδι και πιπεριά, γαρνιρισμένα με 3 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο μαγειρευτά στο φούρνο. Σερβίρονται με λευκό τυρί. ε)Συκώτι με λίγο ελαιόλαδο στο φούρνο. Σερβίρεται με χυμό λεμονιού και χωριάτικη σαλάτα (τομάτα, αγγούρι, κρεμμύδι με 3 κουταλιές ελαιόλαδο) και με λευκό τυρί. Το συκώτι είναι το καλύτερο κρέας, πλούσιο σε βιταμίνη Β12 και σίδηρο (έλλειψη τους προκαλεί αναιμία). Γενικά, όμως, το πιο υγιεινό κρέας είναι τα πουλερικά χωρίς πέτσα. Το κρέας να είναι καλά ψημένο. Το μισοψημένο κρέας μπορεί να προκαλέσει τοξοπλάσμωση (επικίνδυνη για τις εγκύους, καθώς προκαλεί συγγενείς ανωμαλίες στα έμβρυα, επίσης επικίνδυνο και στους ανοσοκατεσταλμένους) και κυστικέρκωση. Σχετικά με το τυρί, το κίτρινα τυριά και η φέτα έχουν πολλές θερμίδες και αλάτι. Το πιο υγιεινό τυρί είναι το (λευκό) ανθότυρο. Σχετικά με τη ζάχαρη, αυτή μπορεί να αντικατασταθεί με φρουκτόζη (είναι 3 φορές πιο γλυκό και περιέχει 12 θερμίδες, ενώ η ζάχαρη 20 θερμίδες το 1 κουταλάκι γλυκού) ή το μέλι (64 θερμίδες το 1 κουταλάκι του γλυκού). Απαραίτητα στον οργανισμό είναι το κάλιο και το νάτριο η έλλειψη ή η υπερβολή των οποίων προκαλεί προβλήματα (αρρυθμίες, σπασμοί, κράμπες). Καλή πηγή του καλίου είναι οι μπανάνες και τα φρούτα. Το κάλι να αποφεύγεται από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ενώ τα νάτριο (στο αλάτι) να αποφεύγεται από ασθενείς με υπέρταση. Πάντως, στις καυτές ημέρες του καλοκαιριού και σε έντονη σωματική κόπωση χρειάζεται λίγο παραπάνω νάτριο και γλυκόζη (ως ζάχαρη). Σε υποψία αφυδάτωσης (θερμοπληξία, έντονη σωματική άσκηση ή έντονη διάρροια ή έμετος) διαλύστε μια κουταλιά του γλυκού αλάτι και μια κουταλιά ζάχαρη σε νερό και πιείτε το. Εναλλακτικά πάρτε 1 φακελάκι almora από το φαρμακείο (είναι και αντιδιαρροϊκό). Δυστυχώς, η ελληνική κουζίνα είναι ότι χειρότερο για την υγεία και ότι καλύτερο για το έμφραγμα. Τα μαγειρευτά φαγητά είναι γεμάτα λίπη, μαργαρίνη και λάδι, ενώ τα γλυκά έχουν υπερβολική ζάχαρη. Στην πραγματικότητα τα περισσότερα ελληνικά φαγητά και γλυκά είναι τούρκικα. Ακόμα και ο μουσακάς. Η πιο υγιεινή κουζίνα είναι η ιαπωνική, όμως αυτό μπορεί να αμφισβητηθεί από το γεγονός των υψηλών ποσοστών καρκίνου του στομάχου στην Ιαπωνία. Πάντως, είναι η πιο υγιεινή κουζίνα στην πρόληψη καρδιοπαθειών. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στο κρυμμένο αλάτι και ζάχαρη σε πολλές τροφές. Διαβάζετε τις ετικέτες των τροφών (αν και για να τις καταλάβεις - με τα τόσα χημικά που προσθέτουν - πρέπει να είσαι χημικός). Απαραίτητο είναι το αυγό για την πρωτεΐνη (το αυγό είναι πρότυπο προτείνεις), αλλά με μέτρο (όχι πάνω από 3-4 αυγά την εβδομάδα) και να τρώγεται βραστό (καλά βρασμένο, όχι μελάτο, γιατί μπορεί να έχει σαλμονέλα) και όχι τηγανητό. Η πορτοκαλάδα να μην πίνεται με άδειο στομάχι γιατί το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) μπορεί να το ερεθίσει. Αντιθέτως, το γάλα ανακουφίζει το στομάχι με έλκος, αλλά σε άτομα με έλλειψη λακτάσης προκαλεί μετεωρισμό, δηλαδή φουσκώματα στο έντερο (τα άτομα αυτά να προτιμούν ειδικά γάλατα χωρίς λακτόζη ή γάλα σόγιας). Τονίζεται και πάλι να προσέχετε το αναγράφουν οι ετικέτες των τροφίμων. Για παράδειγμα βρήκα ρόφημα σόγιας που περιείχε μόλις 17% καρπούς σόγιας και υπερβολική ζάχαρη. Επίσης, υπάρχουν κακάο που περιέχουν 70% ζάχαρη. Προσοχή στις παραπλανητικές λέξεις "ρόφημα" (όχι 100% φυσικό), "νέκταρ" (όχι 100% φυσικό, π.χ. νέκταρ πορτοκαλιού με 20% πορτοκάλι και το υπόλοιπο νερό και ζάχαρη) και "επιδόρπιο" όπως για παράδειγμα τα επιδόρπια γιαουρτιού τύπου "βελουτέ" της αγοράς που δεν έχουν σχέση με το φυσικό γιαούρτι με την πέτσα. Επίσης, πολλά προϊόντα έχουν υποκατάστατο σοκολάτας και όχι πραγματική σοκολάτα, ενώ άλλα με κακάο δεν περιέχουν 100% κακάο. Στο σύγχρονο νοικοκυριό είναι απαραίτητο είναι ένα καλό φίλτρο νερού (όπως το Imperial), αφού το νερό είναι μολυσμένο με βαρέα μέταλλα, εντομοκτόνα, σκουριά, χλώριο κτλ. Γενικά, το νερό που πίνουμε μπορεί να είναι πηγή τοξικών και καρκινογόνων ουσιών. Ομοίως και ο αέρας που αναπνέουμε. Απαραίτητος και ο ιονιστής αέρος που αδρανοποιεί τα αιωρούμενα σωματίδια σκόνης στο σπίτι. Αλλά και το στρώμα στο κρεβάτι που κοιμόμαστε μπορεί να είναι γεμάτο ακάρεα (αόρατα με το μάτι ζωύφια, δεν έχουν σχέση με το άκαρι της ψώρας). Πολλοί είναι αλλεργικοί στη σκόνη που δημιουργείται από τα κόπρανα των ακάρεων. Υπάρχουν ειδικές αντιακαρικές σκόνες και αφροί για στρώματα, χαλιά, κουρτίνες και πολυθρόνες. Τα χαλιά βρίθουν ακάρεων. Στο κρεβάτι σας το στρώμα να είναι ορθοπαιδικό, χωρίς κουρέλια (βάτες) μέσα (αυτό μπορείτε να το δείτε αν το στρώμα έχει φερμουάρ και ανοίγει). Καλό είναι το στρώμα της Idilca. Το μαξιλάρι να είναι ορθοπαιδικό (από κατάστημα με ορθοπαιδικά είδη) και πλενομένο. Το στρώμα και το μαξιλάρι να αλλάζουν κάθε λίγα χρόνια (το πολύ 4-5 έτη για το στρώμα). Ο υπολογιστής σας είναι πηγή ακτινοβολίας και χρειάζεται φίλτρο οθόνης (όπως της Polaroid). Για τον ίδιο λόγο μην κάθεστε κοντά στην τηλεόραση, αλλά σε απόσταση 5 φορές της διάμετρο της οθόνης. Απαραίτητη είναι και η καλή υγιεινή των δοντιών. Πάντα να πλένετε τα δόντια μετά το φαγητό (τουλάχιστον πρωί, μεσημέρι και βράδυ) και το βράδυ να καθαρίζετε ένα-ένα δόντι με το ειδικό οδοντικό νήμα προσαρμοσμένο σε ειδική διχάλα (την διχάλα είναι δύσκολο να την βρείτε, αλλά μπορεί να απευθυνθείτε σε μεγάλα φαρμακεία όπως του Μπακάκου στην Αθήνα). Τα γερά δόντια εξασφαλίζουν και γερή καρδιά, αφού προλαμβάνεται η βακτηριαιμία από χαλασμένα δόντια που μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα (π.χ. από streptococcus viridans ή mutans) και αρτηριοσκλήρυνση από τα chlamydia pneumonia. Τα φαγητά σε πολλά εστιατόρια είναι από κακής ποιότητας υλικά, ιδίως τυρί και κρέας. Επιπρόσθετα, δυστυχώς κάποια εστιατόρια ανακυκλώνουν το φαγητό που περισσεύει και το ξανασερβίρουν όπως αποκάλυψε το 2006 ο δημοσιογράφος Νίκος Ευαγγελάτος. Οι πορτοκαλάδες πωλούνται ως φρέσκες και ντόπιες, αλλά στην πραγματικότητα είναι από πορτοκάλια Βραζιλίας που εισάγονται σε παγοκολόνες και μάλιστα τους προσθέτουν και την ψύχα του πορτοκαλιού για να φανούν φρέσκες. Αλλά και το υποτιθέμενο ντόπιο γάλα εισάγεται και αυτό σε παγοκολόνες από βαλκανικά κράτη όπως Βουλγαρία και Σκόπια, από φάρμες χαμηλού επιπέδου υγιεινής. Επίσης, σε εστιατόρια, φούρνους, κέτερινγκ και ζαχαροπλαστεία συχνά επικρατούν κακές συνθήκες υγιεινής στα παρασκευαστήρια τροφίμων π.χ. οι υπάλληλοι δεν πλένουν τα χέρια τους και δεν φορούν γάντια, συχνά δουλεύουν μετανάστες που μπορεί να είναι φορείς ασθενειών όπως ηπατίτιδα Α και τύφος, αλεύρια γεμάτα ζουζούνια που αλέθονται κτλ. Στα ταχυφαγεία (φαστ φουντ) οι προτηγανισμένες κατεψυγμένες πατάτες (που όπως προαναφέραμε είναι φουλ στα τρανς-υδρογονωμένα λιπαρά που δημιουργούν αθηρωμάτωση στα αγγεία) τηγανίζονται σε χιλιο-τηγανισμένο και κακής ποιότητας λάδι. Αλλά ακόμα και το λάδι αυτό ανακυκλώνεται και γίνεται σαπούνι! Όλα τα παραπάνω σε αυτήν την παράγραφο είναι αποκαλύψεις με ντοκουμέντα από κρυφές κάμερες στις οποίες προέβη ο δημοσιογράφος Νίκος Ευαγγελάτος το 2006. Τα σπίτια μας σήμερα είναι γεμάτα καρκινογόνα όπως χρώματα, μονώσεις και άλλα υλικά με αμίαντο, βαρέα μέταλλα, αμμωνία (στα χρώματα) κτλ. Ο καρκινογόνος αμίαντος (προκαλεί το θανατηφόρο μεσοθηλίωμα, δηλαδή καρκίνο του υπεζωκότα των πνευμόνων) υπάρχει σε μονώσεις σωλήνων, μονώσεις καλωδίων, τσόχα σε οροφές, πυρανθεκτικά υλικά, φρένα κ.α. Τα κατοικίδια ζώα είναι φορείς ασθενειών. Παράδειγμα τα πτηνά που μπορεί να μεταδώσουν την ορνίθωση (ψιττάκωση) και να προκαλέσουν σοβαρή πνευμονία, καθώς επίσης μπορεί να προκαλέσουν εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα (από τα περιττώματά τους) και μυκητιάσεις όπως ασπεργίλλωση. Χρειάζεται καλό και συχνό καθάρισμα των κλουβιών και αποφυγή πτηνών (π.χ. περιστερώνες) από αλλεργικούς. Επίσης, αυτοί που έχουν γάτες και σκύλους πρέπει οπωσδήποτε να τα εμβολιάζουν (και να κάνουν και τα αναμνηστικά εμβόλια) και να κάνουν συχνά αποπαρασίτωση. Οι γάτες είναι βολικά ζώα και μπορούν να χωρέσουν σε ένα διαμέρισμα σε αντίθεση με τους σκύλους που χρειάζεται να τους βγάζετε στο πάρκο να κάνουν την ανάγκη τους (αν και κανένας Έλληνας δεν το κάνει, το σωστό είναι να μαζεύει το αφεντικό τα περιττώματα του σκύλου με μια σακούλα) και επίσης με τα γαβγίσματά τους αναστατώνουν τη γειτονιά, αφού δεν μπορούν να μιλήσουν και να πουν ότι υποφέρουν σε ένα μικρό διαμέρισμα. Η Ελλάδα είναι πρωταθλήτρια σε αδέσποτους σκύλους και γάτες (και ενδημική σε παρασιτώσεις όπως ο εχινόκοκκος από τους σκύλους και το τοξόπλασμα από τις γάτες) και αιτία είναι το γεγονός ότι τα μικρά παιδιά θέλουν ένα ζωάκι για παιχνίδι και όταν το βαρεθούν το πετάνε στον δρόμο. Δυστυχώς, τα πραγματικά κτήνη είναι οι άνθρωποι, και μάλιστα από μικρή ηλικία: από τα γεννοφάσκια τους! Μάστιγα στις μεσήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες με οστεοπόρωση (που μπορεί να είναι και αδιάγνωστη) είναι τα κατάγματα από πτώση. Κλασικά μια μεσήλικη ή ηλικιωμένη γυναίκα ανεβαίνει σε ένα καρεκλάκι για να κρεμάσει μια κουρτίνα ή για να πάρει ένα πράγμα από το ντουλάπι, χάνει την ισορροπία της (με την ηλικία μπορεί να υπάρχουν και προβλήματα ισορροπίας) και πέφτει σπάζοντας το ισχίο (γοφό) της και καταλήγοντας στο νοσοκομείο όπου πιθανώς να πεθάνει από πνευμονική εμβολή ή πνευμονία ή ουρολοίμωξη. Σκοπός, λοιπόν, είναι η πρόληψη.

Δικαιώματα των ασθενών

Δικαιώματα των ασθενών Η χώρα μας από τον Απρίλιο του 2006 έχει κατοχυρώσει τα δικαιώματα των νοσοκομειακών ασθενών ενεργοποιώντας το νόμο 2071/1992(ΦΕΚ Α΄123) σε μια προσπάθεια προστασίας του πολίτη σε συνδυασμό με καλύτερη παροχή υγείας. Πού πρέπει να απευθυνθεί κάποιος που θα χρειασθεί ιατρική βοήθεια; Έχει το δικαίωμα να απευθυνθεί σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, ιδιωτική κλινική ή ιδιώτη ιατρό. Πρέπει όμως να προσέξει όπου κι αν απευθυνθεί να υπάρχει η κατάλληλη ειδικότητα που μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένειά του. Δεν πρέπει και δεν είναι σωστό να αφήνει την υγεία του σε ανθρώπους που δεν γνωρίζουν με ποιο τρόπο θα αντιμετωπίσουν την ασθένειά του. Επιπλέον, εφόσον απευθυνθεί σε ιατρούς του ιδιωτικού τομέα μπορεί να ζητήσει να πληροφορηθεί εκ των προτέρων την οικονομική του επιβάρυνση. Τι συμπεριφορά πρέπει να έχουν απέναντι σ’ έναν ασθενή οι απασχολούμενοι σε νοσοκομεία; Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει τη φροντίδα του με σεβασμό στο πρόσωπό του και τις πεποιθήσεις του τόσο από τους ιατρούς και το νοσηλευτικό προσωπικό ενός νοσοκομείου όσο και από τις διοικητικές υπηρεσίες αυτού. Επίσης μπορεί να ζητήσει την καλύτερη διαμονή του σε περίπτωση νοσηλείας του εφόσον υπάρχει η ανάλογη υποδομή στο ίδρυμα που νοσηλεύεται. Έχει δικαίωμα ένας ασθενής να μη συμφωνήσει με τη θεραπεία που του προτείνει ο γιατρός του; Κάθε ασθενής έχει δικαίωμα να συμφωνήσει ή να αρνηθεί διαγνωστικών ή θεραπευτικών πράξεων που πρόκειται να του ασκηθούν. Ειδικά για τους πάσχοντες από νοητική αναπηρία τις αποφάσεις τις λαμβάνουν οι κατά το νόμο κηδεμόνες. Μπορεί ένας ασθενής να ζητήσει πλήρη ενημέρωση για την πάθησή του από τον ιατρό που τον παρακολουθεί; Έχει δικαίωμα να ζητήσει οποιαδήποτε πληροφορία αφορά στην ασθένειά του, στη θεραπεία του αλλά και στην εξέλιξή του με σαφήνεια ώστε να γίνει πλήρως κατανοητή για αυτόν. Υποχρέωση του ιατρού είναι η ολοκληρωμένη πληροφόρηση του ασθενή, για την κατάσταση της υγείας του, έτσι ώστε να σχηματίσει πλήρη και σαφή εικόνα για την κατάσταση του, για να μπορέσει να λάβει τις σωστές αποφάσεις για τη υγεία του κα τη ζωή του. Εφόσον βέβαια το επιθυμεί, μπορεί να μην ζητήσει καμία πληροφορία για την ασθένειά του. Μπορεί ένας ασθενής να ζητήσει δεύτερη γνώμη από άλλον γιατρό εκτός απ’ αυτόν που τον παρακολουθεί; Ο κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει όσες ιατρικές γνώμες επιθυμεί. Επίσης έχει δυνατότητα να ζητήσει ιατρικό συμβούλιο με κλήση του ιατρού που αυτός επιθυμεί. Όμως, ο θεράπων ιατρός δεν είναι υποχρεωμένος να αποδεχθεί και να εφαρμόσει γνώμες άλλων για τη θεραπεία του, παρά μόνο αυτές που αυτός πιστεύει ότι είναι οι κατάλληλες. Αν υπάρχει διαφορετική άποψη δική του ή των οικείων του τότε ο θεράπων ιατρός οφείλει να τον ενημερώσει, κι αν δεν υπάρχει συμφωνία δύναται να αποσυρθεί από θεράπων ιατρός. Επιτρέπεται η χορήγηση πειραματικών φαρμάκων σε ασθενείς; Η συμμετοχή ενός ασθενούς σε πειραματική θεραπεία ή διαγνωστική πράξη μπορεί να γίνει μόνο μετά από συγκατάθεσή του. Αν αποφασίσει να συμμετάσχει σε ερευνητικό πρόγραμμα θα πρέπει να το κάνει αφού ενημερωθεί πλήρως και κατανοητά για το είδος της θεραπείας και για τους πιθανούς κινδύνους, οι οποίοι μπορεί να προκύψουν από την συγκεκριμένη θεραπεία. Η απόφαση του θα πρέπει να ληφθεί κάτω από συνθήκες ηρεμίας και κυρίως όχι κάτω από πνεύμα εκφοβισμού. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζει ότι μπορεί να ζητήσει να αποχωρήσει όταν και εφόσον το επιθυμήσει για τους δικούς του λόγους. Η συμμετοχή ενός ασθενή σε ερευνητικό πρόγραμμα μπορεί να σημαίνει ότι θα δημοσιοποιηθεί το όνομά του; Τα προσωπικά στοιχεία ενός αρρώστου απαγορεύεται να δημοσιοποιηθούν, εκτός εάν ο ίδιος το θελήσει. Μπορεί να εμπιστευθεί κανείς τον ιατρό του ή μήπως αυτά που θα του πει μπορεί να μεταφερθούν σε τρίτα πρόσωπα; Όλες οι ιατρικές πληροφορίες που δίνονται στον ιατρό, θεωρούνται απόλυτα εμπιστευτικές και δεν επιτρέπεται να γνωστοποιηθούν σε τρίτους παρά μόνο εφόσον ο ενδιαφερόμενος το επιλέξει. Το ίδιο ισχύει για τα ιατρικά αρχεία που αφορούν στον άρρωστο και έχει ο ιατρός ή το νοσοκομείο στην κατοχή του. Επίσης δεν επιτρέπεται στον θεράποντα ιατρό η γνωστοποίηση πληροφοριών προσωπικού χαρακτήρα ακόμη και μετά το θάνατο ασθενή. Μάλιστα, θα πρέπει οι ιατρικές πληροφορίες που δίνονται στους θεράποντες ιατρούς να φυλάσσονται σε αρχεία που δεν μπορούν να προσπελαστούν από κανένα. Μπορεί να ζητήσει κάποιος, που πάσχει από ανίατη ασθένεια και υποφέρει από αυτή, από το γιατρό του να επισπεύσει το θάνατό του; Υποχρέωση του ιατρού είναι η ανακούφιση του πάσχοντα από τον πόνο ψυχικό ή σωματικό. Υποχρέωσή του επίσης είναι να συμπαρίσταται στον πάσχοντα συνάνθρωπο προσπαθώντας να διατηρήσει την αξιοπρέπειά του μέχρι το τέλος της ζωής του. ΟΜΩΣ, η επιθυμία ενός αρρώστου, να επισπεύσει το θάνατό του, ακόμα και όταν αυτή εκφρασθεί γραπτώς, δεν καλύπτει τον ιατρό νομικά, ώστε να του επιτραπεί να ενεργήσει προς αυτή την κατεύθυνση. Μπορεί κάποιος να διαμαρτυρηθεί για τις υπηρεσίες υγείας που παρέχονται στον ίδιον ή σε συγγενικό του άτομο; Καθένας που πιστεύει ότι θίγεται η αξιοπρέπειά του ή δεν του παρέχονται οι σωστές υπηρεσίες έχει δικαίωμα να καταθέσει διαμαρτυρίες και ενστάσεις στα αρμόδια όργανα και να λάβει πλήρη γνώση των γενόμενων ενεργειών και τωναποτελεσμάτων της διαμαρτυρίας του.

Gia tin Ygeia / For Health 658 Signatures

Gia tin Ygeia / For Health
658 Signatures
Published by Gia tin Ygeia on Jun 22, 2007
Category: Health
Region: GLOBAL
Target: Greek Minister of Health & Welfare, Greek Ministers/Parliament, European Parliament/Commision
Web site: http://amaliasday.blogspot.com/
Petition text:
GIA TIN YGEIA / FOR HEALTHin Amalia Kalyvinou’s memoryWE HAVE THE RIGHT TO FREE AND EFFECTIVE HEALTHCARE FOR ALL.THAT’S WHY WE DEMAND:
1. The State to take immediate action so that “fakellaki” (i.e. practice of bribery) and the inequality in patient treatment stops: improvement of healthcare practitioners' compensations, functional overtime / on-call duties and days-off (in accordance with E.U. directives), and better organization of medical services provision for both the patient and the caregivers.2. More flexible and effective bureaucratic mechanisms, in order to stop victimization due to time-consuming processes for test approvals, medication, special treatments etc. Establishment of maximum relevant requests’ handling time, compensation in the case of breaking those deadlines and informing / servicing patients who, due to the complicated nature of today’s system, never receive the compensations they are entitled to. In addition, formation of an integrated computerised healthcare system offering all hospitals and clinics online access.3. Prompt and continuous patient transfer to hospitals, proper staffing of unused hospital units, more staff wherever needed, proper infrastructure and increase in bed capacity -given the increase of healthcare needs- even if this means building new units, and the continuation of the decentralisation of medicare services.4. Increase in funds for medical research in university clinics / R & D centers, and establishment of a commission for the management of research fields, so that it doesn’t concentrate on the lucrative areas (under the pressure of pharmaceutical companies), but covers a wide range of needs instead.5. Establishment of continuous training and development for all people working in the Greek National Health System, establishment of quality controls for provided services, accreditation, assessment and reviews, in order to upgrade these services. In addition, establishment of flexible and effective mechanisms and bodies for the protection of patients’ rights and the advancement of relevant preventive measures.6. Stricter control and waste decrease in drug and hospital supplies’ market (medical tools, equipment, single-use products etc) with better computerisation, stock controls, transparency and pricing list (the equivalent of the drug pricing list).7. Establishment of a nation-wide medical record for every patient, to which both doctors and patients have access, and also very strict penalties for breach of medical confidentiality for other purposes (private insurance coverings, terms of employment etc).8. Immediate action for the rectification of the Greek National Health Insurance issue (the insurance fees increase all the time without the corresponding upgrading of medicare), and for stopping the trend that eventually will lead to the Greek National Health System commercialization and its unconditional surrender to the private sector.ENOUGH WITH BRIBING!ENOUGH WITH BUREAUCRACY!ENOUGH WITH HYPOCRISY!"Every patient has the right to being respected and maintaining his dignity."(Greek law, article 47, L.2071/1992)
Please sign with your full name, e-mail and country. Thank you for your participation and support. For further information, please visit amaliasday blog, giatinygeia forum and giatinygeia google-group

ΕΛΛΑΣ ΤΟ ΜΕΓΑΛΕΙΟ ΣΟΥ!!! ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΠΕΡΙΜΕΝΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΘΕΡΑΠΕΙΑ...

* Η μονάδα του «Ευαγγελισμού» με τον μεγαλύτερο αριθμό αλλογενών μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών στα Βαλκάνια δεν θα δέχεται νέους ασθενείς
«Λουκέτο» σε κλινική-πρότυπο
Τεράστιο το κενό καθώς είναι μία από τις τρεις μεγαλύτερες στην Ελλάδα και κάλυπτε τα δύο τρίτα του πληθυσμού
ΕΛΕΝΑ ΦΥΝΤΑΝΙΔΟΥ
Με την... όπισθεν κινείται η Ελλάδα στον τομέα της μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Η κλινική με τον μεγαλύτερο αριθμό αλλογενών μεταμοσχεύσεων (όταν ο δότης ανήκει στο συγγενικό περιβάλλον ή είναι ξένος) και ομφαλίου λώρου στην περιοχή των Βαλκανίων, η οποία στεγάζεται στο Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός», έβαλε την περασμένη Τρίτη «λουκέτο». Η αποδυνάμωση της κλινικής άρχισε πριν από αρκετούς μήνες με την απομάκρυνση των δύο παρασκευαστριών, οι οποίες ήταν υπεύθυνες για την επεξεργασία των μοσχευμάτων. Το τελικό χτύπημα όμως δόθηκε την περασμένη εβδομάδα, καθώς έγινε γνωστό ότι το μεγαλύτερο μέρος των νέων εργαστηρίων, τα οποία προορίζονταν για να εξυπηρετήσουν τους σκοπούς της Μονάδας Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών, θα παραχωρηθεί στο Κυτταρολογικό Τμήμα. Οι γιατροί της Αιματολογικής κλινικής, στην οποία υπάγεται η Μονάδα, πήραν μία πολύ σημαντική απόφαση: δεν θα δέχονται νέους ασθενείς, λόγω εγγενών αδυναμιών στην επιτέλεση του έργου τους. Η κλινική θα λειτουργεί μόνο με τους ήδη μεταμοσχευμένους ασθενείς, ενώ τα νέα περιστατικά θα αποστέλλονται σε άλλες μονάδες της χώρας ή του εξωτερικού.

Το κενό που δημιουργείται από το κλείσιμο της Μονάδας είναι τεράστιο, καθώς είναι η μία από τις τρεις μεγαλύτερες της χώρας που επιχειρούν όχι μόνο αυτόλογες μεταμοσχεύσεις (τα αρχέγονα κύτταρα μεταμοσχεύονται στον ίδιο άνθρωπο από τον οποίο συνελέγησαν) αλλά και αλλογενείς.
«Αποδομείται μια πολύ σοβαρή διαδικασία του "Ευαγγελισμού" που εξυπηρετεί όχι μόνο το νοσοκομείο μας αλλά και όλα τα νοσοκομεία κάτω της Λάρισας, δηλαδή τα δύο τρία της ελληνικής επικράτειας» δηλώνει προς «Το Βήμα» ο διευθυντής της Αιματολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» κ. Εμμ. Νικηφοράκης. Τα τελευταία 15 χρόνια λειτουργίας της Μονάδας Μυελού των Οστών - συνεχίζει - έχουν ενεργηθεί 700 μεταμοσχεύσεις. «Πέρυσι που ήμασταν "κουτσουρεμένοι" κάναμε 90 μεταμοσχεύσεις. Αν η Μονάδα λειτουργούσε κανονικά, θα κάναμε ως και 150 μεταμοσχεύσεις τον χρόνο» αναφέρει. Μετά τις τελευταίες εξελίξεις, αυτό είναι αδύνατον. Εκτός από την απομάκρυνση των δύο παρασκευαστριών και την απουσία τριών νοσηλευτριών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη λειτουργία της κλειστής - τα δύο τελευταία χρόνια - Μονάδας Αποθεραπείας Μεταμοσχευμένων Εφήβων, δυναμικότητας οκτώ κλινών, μεγάλο πρόβλημα δημιουργεί η παραχώρηση των εργαστηρίων σε άλλο τμήμα. «Ο αντίλογος είναι να κρατήσουμε κάποιους χώρους ή μέρος αυτών στο άλλο κτίριο, πράγμα το οποίο είναι ανέφικτο. Δεν μπορούμε να μεταφέρουμε μοσχεύματα από το ένα κτίριο στο άλλο. Αν το μόσχευμα μολυνθεί, και αυτό μπορεί να συμβεί όταν ζεσταθεί, μπορεί να χαθεί ανθρώπινη ζωή» τονίζει ο κ. Νικηφοράκης.
Σε επιστολές του προς την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, τη διοίκηση του Νοσοκομείου, καθώς και τους επικεφαλής της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, αναφέρει αναλυτικά τα σοβαρά προβλήματα που μπορεί να επιφέρει μια τέτοια ενέργεια. «Η απόφαση κατάτμησης των εργαστηριακών χώρων της Κλινικής, η οποία συλλέγει, αξιολογεί και συντηρεί τα μοσχεύματα θα αξιολογηθεί αρνητικά από την επιτροπή αξιολόγησης JACY (εξετάζει τα εχέγγυα της καλής λειτουργίας των μονάδων) με επιπτώσεις για τη δυνατότητα λήψης αλλογενών μοσχευμάτων από τράπεζες του εξωτερικού. Τυχόν επιμονή στην απόφαση αυτή θα σταματήσει τη ροή μοσχευμάτων σε έλληνες δέκτες» προειδοποιεί.
Ανάλογες απόψεις έχουν εκφράσει τόσο ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων καθηγητής κ. Αλκ. Κωστάκης όσο και ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας κ. Γ. Πάγκαλης.
«Δεν αποδυναμώνονται επιτυχή τμήματα, αντιθέτως ενδυναμώνονται με βοηθητικό προσωπικό και χώρο, ειδικά αν η εμβέλεια και η δράση τους δεν καλύπτει μόνο μια κλινική αλλά τη μισή Ελλάδα γεωγραφικά και πάνω από τα 2/3 πληθυσμιακά» αναφέρει ο κ. Κωστάκης στην επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο και τον υφυπουργό κ. Αθ. Γιαννόπουλο. «Ολοι συμφωνούμε στην αναγκαιότητα της εύρυθμης λειτουργίας των Μονάδων Μεταμοσχεύσεων Μυελού των Οστών» συνεχίζει «καθώς είναι ο μοναδικός τρόπος όχι να αυξήσουμε τις μεταμοσχεύσεις ως μια ένδειξη αριθμητικής επιτυχίας, αλλά για να ανταποκριθούμε επιτυχώς στις διαρκώς αυξανόμενες ανάγκες αλλογενών μεταμοσχεύσεων. Με την παραδοχή αυτή γίνεται σαφές ότι ελλείψεις σε προσωπικό και κλίνες Μονάδων Μεταμοσχεύσεων Μυελού των Οστών δεν δημιουργούν απλή διοικητική δυσλειτουργία αλλά άμεσο κίνδυνο ζωής ασθενών (κυρίως νεαρής ηλικίας). Αντιλαμβανόμαστε πλήρως ότι ελλείψεις σε προσωπικό μπορεί να υπάρχουν και σε άλλους χώρους, η αφαίρεση όμως εξειδικευμένου προσωπικού από μια μονάδα υψηλής αποδόσεως δεν είναι η καλύτερη λύση».
Τον κώδωνα του κινδύνου για το μέλλον των μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών στην Ελλάδα, αν αποδυναμωθεί η Μονάδα, κρούει και ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας. Σε επιστολή του προς τον προηγούμενο διοικητή του Νοσοκομείου επισήμαινε: «Πιστεύουμε ότι οι όποιες αποφάσεις σας για την ανάπτυξη του Εργαστηρίου της Αιματολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου σας θα διέπονται από αυτά που θα συμβούν στο μέλλον και δεν θα αναπαράγουν απλώς και μόνο την τρέχουσα πραγματικότητα. Ολοι μας γνωρίζουμε το τίμημα που κατά διαστήματα πληρώνουμε από τη μη έγκαιρη προσαρμογή μας στην πρόοδο της επιστήμης».
Ωστόσο, οι εκκλήσεις τους δεν εισακούστηκαν. Οι θέσεις των δύο παρασκευαστριών, αλλά και των τριών νοσηλευτών που απαιτούνται για τη λειτουργία της Μονάδας Αποθεραπείας Μεταμοσχευμένων Εφήβων, παραμένουν κενές. Η δε μετακόμιση εργαστηρίων του Κυτταρολογικού Τμήματος σε χώρους οι οποίοι αρχικά προορίζονταν για να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες της Μονάδας Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών έχει ήδη αρχίσει...
Το ΒΗΜΑ, 08/07/2007 , Σελ.: A48Κωδικός άρθρου: B15106A482ID: 288150

ΜΗΝ ΣΠΡΩΧΝΕΤΕ ΟΛΟΙ ΘΑ ΦΑΤΕ!!!

ΟΙ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΕΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΖΗΤΟΥΝ ΤΗΝΚΑΤΑΣΚΕΥΗΑΛΛΑΚΑΙ ΤΟ ΜΑΝΑΤΖΜΕΝΤ
Πόλεμος ιδιωτών για τα νέα κρατικά νοσοκομεία
ΡΕΠΟΡΤΑΖ: ΜΑΡΙΑ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Στο στόχαστρο των μεγάλων παικτών της ιδιωτικής υγείας βρίσκονται τα νοσοκομεία- φιλέτα, που εντάσσονται στο πρώτο πακέτο εφαρμογής του νόμου για τις Συμπράξεις Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) στην Υγεία, που προωθεί η κυβέρνηση. Πρόκειται για τέσσερα- προς το παρόν- δημόσια νοσοκομεία, τα οποία προβλέπεται ότι θα κατασκευαστούν από ιδιώτες με δικά τους κεφάλαια, ενώ στη συνέχεια θα αναλάβουν για 27 χρόνια τη συντήρηση, τη φύλαξη, αλλά και τη «τεχνική» τους διαχείριση (καθαριότητα, διαχείριση απορριμμάτων και αποβλήτων, σίτιση, ιματισμός), καθώς και την παροχή του απαραίτητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού.
Άνω των 9 δισ. ευρώ
Σε μια εποχή που η ιδιωτική υγεία επιδεικνύει ιδιαίτερη κινητικότητα, με συγχωνεύσεις, εξαγορές, αυξήσεις μετοχικού κεφαλαίου, εκδόσεις ομολογιακών δανείων, συνεργασίες, αλλά νέες μονάδες υγείας, η προοπτική εμπλοκής των κυριοτέρων παιχτών στην κατασκευή και τη διαχείριση των νέων δημόσιων νοσοκομείων αποτελεί «χρυσή» ευκαιρία. Άλλωστε, το μέγεθος της πίτας τής δημόσιας υγείας δεν είναι διόλου ευκαταφρόνητο, καθώς ξεπερνά τα εννέα δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Μάλιστα, για ορισμένους η ευκαιρία αυτή τοποθετείται υψηλά στην ατζέντα των μελλοντικών τους κινήσεων. Ανάμεσά τους βρίσκονται οι εισηγμένοι όμιλοι υγείας: ο όμιλος του Ιατρικού Αθηνών, η Εuromedica, ενώ θέσεις- ανάλογα με τις εξελίξεις- αναμένεται να λάβουν ο όμιλος του Υγεία, αλλά και του Ιασώ.
Τ ι ζητούν οι ιδιώτες
Το ενδιαφέρον των ομίλων αυτών όχι μόνο είναι έντονο αλλά διεκδικούν μεγαλύτερη συμμετοχή στη διαχείριση και έτσι και στα κέρδη των νέων δημόισων νοσοκομείων. Ζητούν, με άλλα λόγια, μεγαλύτερη εμπλοκή στην καθεαυτή ιατρική λειτουργία των νοσοκομείων, αλλά και στη διαχείριση των προμηθειών. Ζητούμενο, που ενδέχεται να μετατραπεί σε αγκάθι στις ζυμώσεις που αναμένεται να ακολουθήσουν μεταξύ Δημοσίου και ιδιωτών, καθώς η κυβέρνηση αποκλείει- προς το παρόν τουλάχιστον- την παραχώρηση της ιατρικής διαχείρισης των δημόσιων αυτών νοσοκομείων. Οι ιδιώτες θέλουν, με άλλα λόγια, να πάρουν το μάνατζμεντ των δημόσιων αυτών νοσοκομείων, αλλά και να επιλέγουν το ιατρικό προσωπικό. Στις περιγραφές των έργων, που έχουν ήδη δρομολογηθεί σε Θεσσαλονίκη και Πρέβεζα, η αναφορά είναι ξεκάθαρη: «Το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του νέου νοσοκομείου θα είναι πλήρως ενταγμένο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και θα παραμείνει στο Δημόσιο, όπως, άλλωστε, και η διοίκηση του νοσοκομείου».
Μοντέλο από Βρετανία- Ιταλία
Η κυβέρνηση ακολουθεί ως φαίνεται το μοντέλο, που εφαρμόζουν ήδη η Μεγάλη Βρετανία και η Ιταλία, όπου η παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε δημόσια νοσοκομεία, τα οποία έχουν κατασκευαστεί με τη σύμπραξη Δημοσίου και ιδιωτών, παραμένει σε κρατικό έλεγχο. Αντίθετα, σε χώρες όπως η Πορτογαλία και η Ισπανία εφαρμόζεται πιο φιλελεύθερο μοντέλο ΣΔΙΤ. Εκεί οι ιδιώτες αναλαμβάνουν και την ιατρική λειτουργία των νοσοκομείων. Αναλαμβάνουν, δηλαδή, το μάνατζμεντ των δημόσιων νοσοκομείων.
Ιδιαιτερότητες- αγκάθια
Όμως, πέρα από τις απαιτήσεις των ιδιωτών, οι συμπράξεις δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στον χώρο της Υγείας παρουσιάζουν ιδιαιτερότητες, που ενδέχεται να μετατραπούν σε αγκάθια για τα δημόσια οικονομικά, ενώ θα παίξουν καθοριστικό ρόλο για την επιτυχία των ΣΔΙΤ στον ευαίσθητο αυτό τομέα. Η ποιότητα των υπηρεσιών στον χώρο της Υγείας, ακόμη και όταν πρόκειται για τη συντήρηση ενός νοσοκομείου ή την παροχή ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, συνδέεται άμεσα με το κόστος. Παράγοντες της αγοράς χαρακτηρίζουν ως «μεγάλο αγκάθι» τις διαδικασίες εξορθολογισμού τού τι ακριβώς θα ζητήσει το Δημόσιο σε παροχές και του πώς θα κοστολογηθούν για να είναι βιώσιμες τόσο για τους ιδιώτες όσο και για τον κρατικό προϋπολογισμό. Διότι, μπορεί οι ιδιωτικοί όμιλοι της χώρας, αλλά και μεγάλες κατασκευαστικές εταιρείες από Γερμανία, Γαλλία, αλλά και Μεγάλη Βρετανία, να έχουν επιδείξει ενδιαφέρον για τα ΣΔΙΤ υγείας, όμως, θέτουν ως προϋπόθεση να είναι οι τελικές προτάσεις του Δημοσίου βιώσιμες. Σημαντικό ζήτημα στις συμπράξεις δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στην ανέγερση νοσοκομείων αποτελεί επίσης ο τρόπος ελέγχου των ιδιωτών για την τήρηση των υποχρεώσεών τους, κάτι που οι αρμόδιοι ξεπερνούν, υποστηρίζοντας ότι θα υπάρχουν ρήτρες. Υπό τα δεδομένα αυτά, ορισμένοι παράγοντες της αγοράς τονίζουν ότι αυτή τη στιγμή οι περιγραφές των συγκεκριμένων έργων «κινούνται περισσότερο στη σφαίρα της πολιτικής πρόθεσης, ενώ στερούνται χρηματοοικονομικού και νομικού σχεδιασμού». Τονίζουν, επιπλέον, ότι σε έναν τέτοιο σχεδιασμό απαιτούνται εξειδικευμένες γνώσεις.
Τ ο χρονοδιάγραμμα
Στα δύο από τα τέσσερα νοσοκομεία, που τοποθετούνται στη Θεσσαλονίκη, το νέο Ογκολογικό και το Παιδιατρικό, βρίσκεται σε εξέλιξη η επιλογή χρηματοοικονομικού συμβούλου του Δημοσίου, με στόχο να ολοκληρωθεί εντός του Οκτωβρίου. Ενδιαφέρον έχουν ήδη εκφράσει οκτώ σχήματα. Αντίθετα, ο αντίστοιχος διαγωνισμός για το Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας είναι ακόμη ανοιχτός- μέχρι 5 Οκτωβρίου- με στόχο η διαδικασία επιλογής να ολοκληρωθεί τον Δεκέμβριο, ενώ οι σχετικές διαδικασίες για το τέταρτο στη σειρά νοσοκομείο, το Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδος στην Πιερία, θα αρχίσουν αργότερα.

ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ ΚΑΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ!

Γιατροί στο στόχαστρο των «ράμπο»
ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΚΟΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ
ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΠΟΡΙΣΜΑ
ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Αναπληρωτές διευθυντές και επιμελητές του ΚΑΤ
εγκατέλειπαν το τμήμα επειγόντων περιστατικών και
δέχονταν ασθενείς με… το αζημίωτο στο ιατρείο τους
Της ΔΕΣΠΟΙΝΑΣ ΚΟΥΚΛΑΚΗ
Γιατροί έκαναν απογευματινό ιατρείο,
την ώρα που έπρεπε να εφημερεύουν
στο τμήμα επειγόντων περιστατικών!
Ιδιωτική εταιρία ανέλαβε τη γραμμα-
τεία των ραντεβού με απευθείας ανά-
θεση και πληρωνόταν χωρίς νόμιμα
παραστατικά.
Για τη λειτουργία των απογευματι-
νών ιατρείων δεν υπήρξαν ποτέ προ-
ϋπολογισμοί ή ισολογισμοί…
Αυτά διαπίστωσαν, μεταξύ άλλων,
οι ελεγκτές του Σώματος Επιθεωρη-
τών Υπηρεσιών Υγείας σε ένα από τα
μεγαλύτερα νοσοκομεία της Αττικής,
το ΚΑΤ. Ανάλογη, όμως, είναι η εικόνα
και σε άλλα νοσοκομεία της χώρας.
Στο πόρισμα -καταπέλτη που συ-
νέταξαν τον περασμένο Απρίλιο, οι
ελεγκτές επισημαίνουν σωρεία πα-
ρατυπιών σχετικά με τη λειτουργία
των απογευματινών ιατρείων.
Ως γνωστό, τα τελευταία λειτουρ-
γούν από το 2002 και οι ασθενείς
πληρώνουν για την επίσκεψή τους σε
αυτά. Η σχετική υπουργική απόφαση
είναι ξεκάθαρη: οι γιατροί απαγορεύ-
εται να κάνουν απογευματινό ιατρείο
τις ημέρες που εφημερεύουν. Οπως
όμως διαπίστωσαν οι ελεγκτές, 24
γιατροί του ΚΑΤ –επιμελητές και
αναπληρωτές διευθυντές– δέχο-
νταν ασθενείς στο πλαίσιο του απο-
γευματινού ιατρείου και αμείβονταν
ανάλογα, σε μέρες που είχαν εφημε-
ρία και θα έπρεπε είτε να βρίσκονται
στο τμήμα επειγόντων περιστατικών
είτε να είναι σε ετοιμότητα για οτιδή-
ποτε συμβεί.
Οι γιατροί αυτοί καλούνται τώρα
να επιστρέψουν στο ακέραιο τα
χρήματα που εισέπραξαν από τις
συγκεκριμένες επισκέψεις. Από τη
διερεύνηση της λειτουργίας των
απογευματινών ιατρείων στο ΚΑΤ
(από το 2004 ως και το Νοέμβριο
του 2006) εντοπίστηκαν και άλλες
«ύποπτες» ενέργειες:
Από την αρχή της λειτουργίας
τους ως και το 2006 οι αρμόδιοι δεν
είχαν συντάξει προϋπολογισμό ούτε
ισολογισμό για τα απογευματινά ια-
τρεία, καθώς –όπως απάντησαν σε
σχετικό ερώτημα των ελεγκτών–
«δεν το έκριναν απαραίτητο»…
Κι αυτό, παρά το γεγονός ότι τα
έσοδα από τη λειτουργία των απο-
γευματινών ιατρείων στο ΚΑΤ ξεπέ-
ρασαν το 2004 το ένα εκατομμύριο
ευρώ, για να αγγίξουν τα δύο εκα-
τομμύρια το 2006! Πρόκειται, δε, για
το νοσοκομείο με τις περισσότερες
απογευματινές επισκέψεις ασθε-
νών. Από τον Απρίλιο του 2006 το
κλείσιμο των απογευματινών ραντε-
βού ανέλαβε ιδιωτική εταιρία χωρίς
διαγωνισμό, αλλά με απευθείας
ανάθεση. Διαπιστώθηκαν, μάλιστα,
πληρωμές προς τη συγκεκριμένη
επιχείρηση –συνολικής αξίας άνω
των 26.000 ευρώ– για τις οποίες
δεν είχαν εκδοθεί τα νόμιμα παρα-
στατικά, δηλαδή τιμολόγια και εντάλ-
ματα πληρωμής.
Οι αρμόδιοι υποστήριξαν ότι η ανά-
θεση ήταν αναγκαία λόγω φόρτου
εργασίας στο τηλεφωνικό κέντρο
των ραντεβού. Από τα στοιχεία πά-
ντως προκύπτει διαχρονική μείωση
των επισκέψεων στα απογευματινά
ιατρεία. Σημειώνεται ότι τα έσοδα
των απογευματινών ιατρείων κάθε
νοσοκομείου κατατίθενται σε ειδικό
λογαριασμό (ΕΛΛΑΠΙ) και εκτός των
αμοιβών του προσωπικού που απα-
σχολείται σε αυτά μπορούν να αξιο-
ποιηθούν για την προμήθεια υλικών
και μικρο-εξοπλισμού.
Τη χρονιά που πέρασε, τα έσοδα
των απογευματινών ιατρείων στα
νοσοκομεία της Αθήνας έφτασαν τα
15,1 εκατομμύρια ευρώ, ενώ για το
πρώτο εξάμηνο του 2007 ανήλθαν
σε 8,3 εκατομμύρια.
dkouklaki@e-tipos.com
ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΚΟΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ
ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΠΟΡΙΣΜΑ
ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Αναπληρωτές διευθυντές και επιμελητές του ΚΑΤ
εγκατέλειπαν το τμήμα επειγόντων περιστατικών και
δέχονταν ασθενείς με… το αζημίωτο στο ιατρείο τους
Της ΔΕΣΠΟΙΝΑΣ ΚΟΥΚΛΑΚΗ
Γιατροί έκαναν απογευματινό ιατρείο,
την ώρα που έπρεπε να εφημερεύουν
στο τμήμα επειγόντων περιστατικών!
Ιδιωτική εταιρία ανέλαβε τη γραμμα-
τεία των ραντεβού με απευθείας ανά-
θεση και πληρωνόταν χωρίς νόμιμα
παραστατικά.
Για τη λειτουργία των απογευματι-
νών ιατρείων δεν υπήρξαν ποτέ προ-
ϋπολογισμοί ή ισολογισμοί…
Αυτά διαπίστωσαν, μεταξύ άλλων,
οι ελεγκτές του Σώματος Επιθεωρη-
τών Υπηρεσιών Υγείας σε ένα από τα
μεγαλύτερα νοσοκομεία της Αττικής,
το ΚΑΤ. Ανάλογη, όμως, είναι η εικόνα
και σε άλλα νοσοκομεία της χώρας.
Στο πόρισμα -καταπέλτη που συ-
νέταξαν τον περασμένο Απρίλιο, οι
ελεγκτές επισημαίνουν σωρεία πα-
ρατυπιών σχετικά με τη λειτουργία
των απογευματινών ιατρείων.
Ως γνωστό, τα τελευταία λειτουρ-
γούν από το 2002 και οι ασθενείς
πληρώνουν για την επίσκεψή τους σε
αυτά. Η σχετική υπουργική απόφαση
είναι ξεκάθαρη: οι γιατροί απαγορεύ-
εται να κάνουν απογευματινό ιατρείο
τις ημέρες που εφημερεύουν. Οπως
όμως διαπίστωσαν οι ελεγκτές, 24
γιατροί του ΚΑΤ –επιμελητές και
αναπληρωτές διευθυντές– δέχο-
νταν ασθενείς στο πλαίσιο του απο-
γευματινού ιατρείου και αμείβονταν
ανάλογα, σε μέρες που είχαν εφημε-
ρία και θα έπρεπε είτε να βρίσκονται
στο τμήμα επειγόντων περιστατικών
είτε να είναι σε ετοιμότητα για οτιδή-
ποτε συμβεί.
Οι γιατροί αυτοί καλούνται τώρα
να επιστρέψουν στο ακέραιο τα
χρήματα που εισέπραξαν από τις
συγκεκριμένες επισκέψεις. Από τη
διερεύνηση της λειτουργίας των
απογευματινών ιατρείων στο ΚΑΤ
(από το 2004 ως και το Νοέμβριο
του 2006) εντοπίστηκαν και άλλες
«ύποπτες» ενέργειες:
Από την αρχή της λειτουργίας
τους ως και το 2006 οι αρμόδιοι δεν
είχαν συντάξει προϋπολογισμό ούτε
ισολογισμό για τα απογευματινά ια-
τρεία, καθώς –όπως απάντησαν σε
σχετικό ερώτημα των ελεγκτών–
«δεν το έκριναν απαραίτητο»…
Κι αυτό, παρά το γεγονός ότι τα
έσοδα από τη λειτουργία των απο-
γευματινών ιατρείων στο ΚΑΤ ξεπέ-
ρασαν το 2004 το ένα εκατομμύριο
ευρώ, για να αγγίξουν τα δύο εκα-
τομμύρια το 2006! Πρόκειται, δε, για
το νοσοκομείο με τις περισσότερες
απογευματινές επισκέψεις ασθε-
νών. Από τον Απρίλιο του 2006 το
κλείσιμο των απογευματινών ραντε-
βού ανέλαβε ιδιωτική εταιρία χωρίς
διαγωνισμό, αλλά με απευθείας
ανάθεση. Διαπιστώθηκαν, μάλιστα,
πληρωμές προς τη συγκεκριμένη
επιχείρηση –συνολικής αξίας άνω
των 26.000 ευρώ– για τις οποίες
δεν είχαν εκδοθεί τα νόμιμα παρα-
στατικά, δηλαδή τιμολόγια και εντάλ-
ματα πληρωμής.
Οι αρμόδιοι υποστήριξαν ότι η ανά-
θεση ήταν αναγκαία λόγω φόρτου
εργασίας στο τηλεφωνικό κέντρο
των ραντεβού. Από τα στοιχεία πά-
ντως προκύπτει διαχρονική μείωση
των επισκέψεων στα απογευματινά
ιατρεία. Σημειώνεται ότι τα έσοδα
των απογευματινών ιατρείων κάθε
νοσοκομείου κατατίθενται σε ειδικό
λογαριασμό (ΕΛΛΑΠΙ) και εκτός των
αμοιβών του προσωπικού που απα-
σχολείται σε αυτά μπορούν να αξιο-
ποιηθούν για την προμήθεια υλικών
και μικρο-εξοπλισμού.
Τη χρονιά που πέρασε, τα έσοδα
των απογευματινών ιατρείων στα
νοσοκομεία της Αθήνας έφτασαν τα
15,1 εκατομμύρια ευρώ, ενώ για το
πρώτο εξάμηνο του 2007 ανήλθαν
σε 8,3 εκατομμύρια.
dkouklaki@e-tipos.com